老年人小便尿不出来可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关，可通过药物治疗、导尿、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、前列腺增生老年男性常见前列腺增生压迫尿道，表现为排尿困难、尿线变细。可能与雄激素水平变化有关，伴随夜尿增多、尿频。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需行经尿道电切术。
2、尿路感染细菌感染可能引发尿道黏膜水肿，导致排尿障碍。常见大肠杆菌感染，伴随尿急尿痛。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗感染治疗，同时需增加水分摄入冲刷尿道。
3、膀胱功能障碍老年性膀胱肌力减退或逼尿肌过度活动可能影响排尿，与神经系统退化相关。表现为排尿无力或尿失禁。可通过膀胱训练改善，必要时使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。
4、尿道狭窄外伤或炎症反复发作可能导致尿道瘢痕性狭窄，与导尿等医源性损伤有关。典型症状为尿流分叉、排尿中断。轻度可通过尿道扩张术治疗，严重狭窄需行尿道成形术。
5、神经源性膀胱糖尿病或脑血管病变可能损伤支配膀胱的神经，导致感觉或运动功能障碍。常合并便秘、下肢麻木。需针对原发病治疗，配合间歇导尿，使用甲钴胺片营养神经。
老年排尿困难患者应避免久坐憋尿，每日饮水量保持在1500-2000毫升，夜间减少饮水。可尝试热敷下腹部促进血液循环，饮食注意限制辛辣刺激食物。若出现完全无法排尿伴腹胀，需立即急诊导尿防止膀胱破裂。定期进行泌尿系统超声和尿流率检查，长期卧床者需预防尿路结石形成。
男性小便时尿道痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染或泌尿系统肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1. 尿道炎尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常由细菌感染引起。患者可能出现尿道灼热感、尿频尿急等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水促进排尿。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2. 前列腺炎前列腺炎多见于中青年男性，可能与久坐、饮酒等因素相关。典型症状包括排尿刺痛、会阴胀痛。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状。患者避免骑自行车等压迫前列腺的行为，适当温水坐浴有助于改善循环。
3. 尿路结石尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发锐痛，常伴随血尿。体积较小的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓，但需警惕药物过敏反应。
4. 性传播感染淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为脓性分泌物伴排尿剧痛。确诊需实验室检查，治疗多用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片。患病期间禁止性行为，性伴侣需同步检查治疗。
5. 泌尿系统肿瘤膀胱癌或尿道肿瘤早期可能仅表现为排尿不适，后期出现血尿或排尿困难。诊断依赖膀胱镜等检查，治疗需根据分期选择经尿道肿瘤电切术或根治性手术。长期吸烟者应定期进行泌尿系统筛查。
出现排尿疼痛应记录症状特点与持续时间，避免摄入辛辣刺激食物。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，选择宽松棉内裤减少摩擦。若伴随发热、血尿或腰痛需急诊处理，不可自行服用止痛药掩盖病情。定期进行前列腺特异性抗原检测有助于中老年男性早期发现病变。
