高尿酸血症的治疗

Question

高尿酸血症的治疗

Answer 1

高尿酸血症可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。高尿酸血症可能与遗传因素、高嘌呤饮食、肾功能异常、代谢综合征、药物影响等原因有关，通常表现为关节疼痛、痛风石形成、尿酸性肾结石等症状。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低脂乳制品、蔬菜水果的摄入，限制酒精尤其是啤酒的饮用。饮食控制需长期坚持，结合个体情况制定个性化方案。

2、增加饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量可促进尿酸排泄，建议分次饮用白开水、淡茶等低糖饮品。避免含糖饮料，饮水需均匀分配至全天，睡前过量饮水可能影响睡眠。

3、控制体重

超重者通过合理运动减轻体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免剧烈运动诱发痛风发作，体重下降速度控制在每月2-4公斤为宜。

4、药物治疗

遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物，或苯溴马隆片等促进排泄药物。急性发作时可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解症状。药物需定期复查肝肾功能。

5、定期监测

每3-6个月检测血尿酸水平，目标值一般控制在360μmol/L以下。合并痛风石或慢性肾病者需维持300μmol/L以下。监测同时关注血压、血糖、血脂等代谢指标。

高尿酸血症患者需建立长期管理意识，避免诱发因素如受凉、外伤、应激等。保持规律作息，痛风发作期抬高患肢制动，关节保暖。合并高血压、糖尿病等疾病时需协同治疗，定期随访调整方案。无症状高尿酸血症也需干预以防器官损害。