子宫内膜厚度达到8-14毫米时通常适合怀孕。子宫内膜厚度受激素水平、月经周期阶段、子宫病变等因素影响，过薄或过厚均可能影响胚胎着床。
1、激素水平雌激素促进子宫内膜增生，孕激素促使内膜转化为分泌期。黄体功能不足或卵巢储备功能下降可能导致内膜偏薄，需通过激素六项检查评估。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症，可能抑制内膜正常增生。
2、月经周期阶段增殖期子宫内膜从月经结束后的3-5毫米逐渐增厚，排卵期达到6-8毫米。分泌期在黄体作用下继续增厚至8-14毫米，此时腺体扩张富含营养。测量厚度应在排卵后5-7天进行超声检查。
3、子宫病变宫腔粘连可能导致内膜基底层损伤，使厚度不足5毫米。子宫内膜息肉或肌瘤可能造成局部增厚超过15毫米。慢性子宫内膜炎会破坏内膜容受性，即使厚度正常也可能影响妊娠。
4、血流灌注子宫内膜下血流阻力指数大于0.8时提示灌注不足。子宫动脉血流异常、凝血功能亢进或血管内皮损伤均可能导致内膜缺血。三维超声可评估内膜容积及血管化指数。
5、既往手术史多次人工流产可能损伤内膜基底层，导致不可逆变薄。宫腔镜手术中过度电切可能引起宫腔粘连。子宫肌瘤剔除术后需等待3-6个月内膜修复期，浆膜下肌瘤对内膜影响较小。
计划妊娠前建议进行阴道超声监测1-2个月经周期，配合基础体温测定判断排卵时机。内膜薄者可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进增生，内膜过厚需排查病理性增生。日常保持适度运动改善盆腔血液循环，避免长期接触环境雌激素干扰物。反复移植失败者需评估免疫因素及染色体异常可能。
