肾囊肿一般不是肾积水造成的。肾囊肿多为先天性或退行性病变，而肾积水通常由尿路梗阻导致，两者病因不同但可能并存。
肾囊肿是肾脏内形成的囊性结构，多为良性病变，常见于单纯性肾囊肿或多囊肾病。其形成与肾小管憩室扩张、上皮细胞增殖等因素有关，多数患者无明显症状，仅在体检时发现。体积较大时可出现腰部胀痛、血尿或继发感染，超声检查可见边界清晰的圆形无回声区。
肾积水是因尿流受阻导致的肾盂肾盏扩张，常见病因包括结石、肿瘤或前列腺增生等。长期积水可能引发肾功能损伤，伴随肾区疼痛、排尿困难等症状。影像学检查显示肾盂肾盏呈液性扩张，与囊肿的孤立囊腔有明显区别。少数情况下，巨大肾囊肿压迫尿路可能间接引发肾积水，但并非直接因果关系。
发现肾脏异常需完善超声、CT等检查明确性质。单纯性肾囊肿无须特殊处理，定期随访即可。若囊肿直径超过5厘米或合并感染出血，可考虑穿刺硬化或腹腔镜手术。肾积水患者需解除梗阻病因，必要时留置输尿管支架管保护肾功能。日常应避免剧烈运动撞击腰部，控制高血压等基础疾病，每年复查肾功能及影像学检查。
