近视超过1200度通常不建议进行激光手术。激光手术的适用度数范围主要受角膜厚度、眼底健康状况、年龄稳定性、手术方式选择、个体恢复能力等因素影响。
1、角膜厚度：
激光手术需要切削部分角膜组织，度数越高切削量越大。角膜中央厚度低于480微米或术后预估剩余角膜厚度不足250微米时，手术风险显著增加。高度近视患者角膜过薄可能导致圆锥角膜等并发症。
2、眼底健康状况：
600度以上高度近视常伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等病变。术前需通过眼底检查排除视网膜裂孔、黄斑病变等问题。若存在活动性眼底病变，需优先治疗原发病。
3、年龄稳定性：
近视度数每年增长超过50度属于进展性近视，建议暂缓手术。通常要求18岁以上且近两年度数变化不超过100度。青少年眼球发育未稳定者术后易出现回退。
4、手术方式选择：
全飞秒手术适合1000度以内近视，半飞秒可处理1200度以下近视。超过1200度需考虑ICL晶体植入术。不同术式对角膜生物力学影响差异较大，需个性化评估。
5、个体恢复能力：
糖尿病患者、瘢痕体质者术后愈合较差。干眼症患者术后可能加重症状。自身免疫性疾病患者需谨慎评估手术时机，这类人群术后角膜修复速度较慢。
建议高度近视者每半年进行眼底检查，避免剧烈运动。日常可补充叶黄素、维生素A等营养素，用眼时遵循20-20-20法则。选择防蓝光眼镜减轻视疲劳，保持每天2小时以上户外活动。术后需严格遵医嘱使用人工泪液，避免揉眼及游泳等行为至少3个月。定期复查角膜地形图与眼压，发现异常及时干预。
激光笔照射眼睛可能造成视网膜灼伤、暂时性视力模糊、永久性视力损伤等危害。激光对眼睛的伤害程度主要与激光功率、照射时间、波长等因素有关，儿童因瞳孔较大更易受到严重损伤。
激光笔发出的高能量光束在接触眼球后会被晶状体聚焦，在视网膜上形成极小的高能量光斑。这种集中能量可在短时间内导致视网膜感光细胞坏死，表现为视野中出现固定暗点。低功率激光可能仅引起短暂眩目或视物模糊，但功率超过5毫瓦的激光笔直接照射数秒即可造成不可逆的黄斑区损伤。
部分激光笔标注功率与实际不符，尤其是网购的廉价产品可能存在功率超标风险。工业用或演示用激光器功率可达数百毫瓦，瞬间照射即可引发视网膜出血或穿孔。某些特殊波长的激光还能穿透眼球直接损伤视神经，导致视力骤降甚至失明。儿童玩耍时因好奇直视激光光源，损伤风险显著高于成人。
若发生激光笔照射眼睛的情况，应立即闭眼并避免揉搓，用清洁纱布遮盖后尽快就医检查眼底。日常生活中应将激光笔存放在儿童无法触及的地方，使用时避免指向人或反光表面。教育儿童认识激光危害，禁止将激光笔作为玩具使用。从事激光相关工作时需佩戴专业防护眼镜，确保工作环境符合安全标准。
