冠心病一般不会直接导致体重明显下降，但部分患者可能因疾病影响或治疗因素出现体重减轻。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要表现为心肌缺血、心绞痛等症状。
冠心病患者若未合并其他疾病，通常不会显著影响体重。心肌缺血可能导致活动耐力下降，减少能量消耗，反而可能增加体重。部分患者因长期服用他汀类调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，可能出现胃肠道反应，但这类副作用较少引起明显消瘦。若患者存在心力衰竭等并发症，可能因体液潴留导致体重增加而非减少。
少数冠心病患者伴随代谢异常或合并其他消耗性疾病时可能出现体重下降。例如合并糖尿病未控制时，高血糖可能导致糖代谢紊乱和脂肪分解加速。合并甲状腺功能亢进会提高基础代谢率，增加能量消耗。部分患者因心功能不全导致消化吸收障碍，或因焦虑抑郁影响食欲，也可能出现体重减轻。这类情况需排查是否存在恶性肿瘤、慢性感染等继发因素。
冠心病患者应定期监测体重变化，若出现不明原因消瘦需及时就医排查。日常需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高盐高脂食物。遵医嘱规范使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，控制血压血糖。适当进行有氧运动如步行、太极拳，避免剧烈活动诱发心绞痛。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查心电图和心脏超声评估病情。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
