牙痛服用布洛芬后仍疼痛可能与药物未完全起效、剂量不足或存在严重口腔疾病有关。常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或三叉神经痛等，建议及时就医明确诊断。
布洛芬作为非甾体抗炎药，通常需30-60分钟起效，若疼痛持续超过2小时未缓解，可能提示炎症较重或药物未覆盖病因。龋齿深达牙本质时，冷热刺激可诱发短暂疼痛，布洛芬可能暂时抑制炎症但无法消除龋洞刺激。牙髓炎伴随自发性跳痛时，药物仅能部分缓解症状，需根管治疗清除感染源。根尖周炎引发的咬合痛常需联合抗生素控制感染，单纯止痛效果有限。智齿冠周炎伴牙龈肿胀时，局部冲洗联合用药更有效。
若疼痛伴随面部肿胀、发热或张口受限，可能提示颌面部间隙感染等急症，需急诊处理避免并发症。三叉神经痛表现为电击样剧痛，布洛芬对此类神经痛无效，需使用卡马西平片等抗癫痫药物。长期依赖止痛药可能掩盖病情进展，延误治疗时机。
出现药物无法缓解的牙痛时，应避免咀嚼患侧、用温盐水漱口，禁止自行增加药量或合用其他止痛药。建议记录疼痛性质、持续时间及诱因，24小时内就诊口腔科进行牙片检查或活力测试。日常需每年洗牙一次，使用含氟牙膏及牙线清洁，减少冷热酸甜食物刺激。
咬硬物牙痛可通过避免咬硬物、冷敷止痛、使用止痛药物、治疗龋齿或牙隐裂、根管治疗等方式缓解。咬硬物牙痛通常由牙釉质磨损、牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙髓炎等原因引起。
1、避免咬硬物减少进食坚果、冰块等坚硬食物，避免加重牙齿损伤。选择软质食物如香蕉、豆腐，降低牙齿受力。若疼痛持续，建议使用对侧牙齿咀嚼，减轻患侧负担。
2、冷敷止痛用冰袋包裹毛巾敷于疼痛面部，每次10-15分钟，可收缩血管缓解炎症。注意避免直接接触皮肤防止冻伤。冷敷适合外伤性或急性炎症引起的牙痛。
3、使用止痛药物布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等可短期缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的牙痛。药物需遵医嘱使用，避免掩盖病情。
4、治疗龋齿或牙隐裂龋齿需清除腐质后填充复合树脂，牙隐裂可采用全冠修复。这两种情况可能伴随冷热刺激痛或咀嚼不适，早期治疗可防止病变深入牙髓。
5、根管治疗若牙髓受感染出现自发痛、夜间痛，需开髓引流并清除坏死组织。根管治疗后建议全冠修复保护患牙。该情况多由深龋或牙裂未及时处理导致。
日常应使用含氟牙膏及软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙齿。每半年进行口腔检查，发现龋齿及早处理。避免用牙开瓶盖或咬线头等行为，防止牙齿隐裂。若疼痛伴随牙龈肿胀或发热，须及时就医排查颌骨感染。
