35周宫缩频繁需警惕早产风险,建议立即就医评估。频繁宫缩可能由生理性假性宫缩、感染、胎盘异常等因素引起,可通过胎心监护、超声检查明确原因,必要时需药物抑制宫缩或提前终止妊娠。
频繁宫缩在妊娠晚期需区分生理性与病理性。生理性宫缩多为不规则、无痛感的假性宫缩,由子宫肌肉敏感性增高引起,可通过左侧卧位、补充水分缓解。病理性宫缩若伴随腹痛、腰酸、阴道分泌物异常,可能与绒毛膜羊膜炎相关,需抗生素治疗如头孢曲松钠联合阿奇霉素。宫颈机能不全导致的规律宫缩需使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,并监测宫颈长度变化。胎盘早剥引起的宫缩常伴随阴道出血,需紧急剖宫产终止妊娠。妊娠期高血压疾病诱发的宫缩需硫酸镁静脉滴注保护胎儿脑神经。
孕妇出现宫缩频繁时应记录宫缩间隔与持续时间,避免剧烈活动及性生活。每日饮水量不少于2000毫升,选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉补充营养。遵医嘱使用药物期间需监测心率、血压变化,若宫缩伴随破水或出血需即刻急诊处理。建议提前准备待产物品,避免延误救治时机。
人流后第6天开始频繁宫缩可能与子宫复旧不全、宫腔感染或残留妊娠组织有关。
子宫复旧不全时,子宫收缩力减弱导致频繁宫缩,常伴随下腹坠胀感,可通过热敷缓解。宫腔感染多因术后护理不当引发,除宫缩外可能出现发热、异常分泌物,需遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染。妊娠组织残留会刺激子宫异常收缩,可能伴随阴道出血量增多,超声检查可确诊,必要时需行清宫术。
术后应避免剧烈运动,保持会阴清洁,观察出血量及体温变化,出现持续腹痛或发热需及时复诊。