多发性肾结石是指在肾脏内同时存在两个或两个以上的结石，属于泌尿系统常见疾病，主要由尿液中矿物质结晶沉积形成。多发性肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯等因素引起，典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。建议及时就医完善影像学检查，根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致尿液中矿物质过饱和，形成草酸钙、尿酸等结晶。这类结石通常伴随反复发作的肾绞痛，尿液检查可见结晶增多。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，或使用别嘌醇片控制尿酸水平。患者需定期监测血尿生化指标，限制高嘌呤及高草酸食物摄入。
2、尿路梗阻先天性肾盂输尿管狭窄、前列腺增生等疾病可引起尿液滞留，促使磷酸镁铵等感染性结石形成。患者可能出现发热、脓尿等尿路感染症状。治疗需解除梗阻原因，如采用输尿管支架置入术，配合盐酸左氧氟沙星片抗感染。日常应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿。
3、饮食因素长期高盐高蛋白饮食会增加钙和尿酸的排泄，而水分摄入不足会使尿液浓缩。此类结石多无症状，体检时偶然发现。建议减少动物内脏、菠菜等高风险食物，增加柑橘类水果摄入。临床可选用肾石通颗粒辅助排石，但需结合体外冲击波碎石术处理较大结石。
4、遗传倾向胱氨酸尿症等遗传性疾病会导致氨基酸代谢异常，形成胱氨酸结石。患者常有家族史，儿童期即可发病，表现为持续性腰痛。治疗需长期服用青霉胺片结合碱化尿液，严重时需经皮肾镜取石。家长应督促患儿每日饮水均匀分配，睡前额外补充水分。
5、药物影响长期使用维生素D制剂、磺胺类药物可能诱发药物性结石。此类结石成分特殊，如磺胺嘧啶结晶。停药后配合碳酸氢钠片碱化尿液可促进溶解。服药期间应定期复查泌尿系超声，避免钙剂与维生素D联合过量补充。
多发性肾结石患者需根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者限制坚果和巧克力，尿酸结石患者减少红肉摄入。每日保持2000-3000毫升均匀饮水，尤其夜间适量补水。避免久坐并规律进行跳跃运动，有助于微小结石排出。定期复查泌尿系超声或CT，监测结石复发情况。若出现剧烈腰痛、无尿等急症需立即就医，防止肾功能损伤。
多发性骨髓瘤患者出现肚子胀硬邦邦的症状可能与肿瘤浸润、淀粉样变性或肾功能不全有关。
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞可浸润腹腔脏器或腹膜后淋巴结，导致腹腔占位性病变和腹胀。淀粉样变性是多发性骨髓瘤常见并发症，淀粉样物质沉积在消化道壁会使肠壁增厚变硬。肾功能不全是多发性骨髓瘤常见合并症，水钠潴留和尿毒症会导致腹部胀满。这三种情况都会表现为腹部膨隆、触诊有抵抗感，可能伴有腹痛、食欲减退等症状。
建议多发性骨髓瘤患者出现腹胀症状时及时复查血常规、肾功能、腹部CT等检查，在医生指导下调整治疗方案，日常注意低盐饮食并记录每日出入量。
