脑梗确诊通常需要结合头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影、颈动脉超声和心电图等检查。脑梗又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，常见症状包括突发偏瘫、言语不清、意识障碍等。
1、头颅CT头颅CT是脑梗早期诊断的首选检查，能够快速区分脑出血和脑梗死。发病24小时内CT可能仅显示脑沟变浅或局部低密度影，24-48小时后梗死灶显示更清晰。CT检查无创、快捷，适合急诊筛查，但对脑干、小脑等后颅窝病变分辨率有限。
2、头颅磁共振成像磁共振成像对脑梗死的检出率显著高于CT，发病后数小时即可显示病灶。弥散加权成像能在超早期发现缺血灶，灌注加权成像可评估缺血半暗带。MRI无辐射危害，可多方位成像，但对体内金属植入物患者禁用，检查时间较长且费用较高。
3、脑血管造影数字减影血管造影是评估脑血管病变的金标准，能清晰显示血管狭窄、闭塞或畸形。DSA属于有创检查，需经股动脉插管注射造影剂，存在一定并发症风险，通常用于拟行血管内治疗前的评估。
4、颈动脉超声颈动脉超声通过多普勒技术检测颈部血管斑块、狭窄及血流动力学改变。该检查简便无创，可重复进行，能评估动脉粥样硬化程度，但对颅内血管评估受限，常作为筛查手段。
5、心电图心电图检查可发现房颤等心律失常，这些是心源性脑栓塞的重要病因。常规12导联心电图操作简单，结合24小时动态心电图监测能提高心律失常检出率，对明确脑梗病因有重要价值。
确诊脑梗需结合临床表现与影像学检查，急性期治疗强调时间窗概念。患者突发神经系统症状时应立即就医，避免延误静脉溶栓或取栓治疗时机。康复期需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物，定期复查血脂、血糖等指标。适当进行肢体功能锻炼有助于神经功能恢复，心理疏导可改善卒中后抑郁症状。
