肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物影响、感染等因素引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病会导致尿液中矿物质浓度升高，形成草酸钙、尿酸等结晶。患者可能出现腰痛、血尿等症状。医生可能开具枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢，同时建议限制高嘌呤食物摄入。
2、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等疾病会造成排尿不畅，尿液滞留促使结晶沉积。常伴随排尿困难、尿频等症状。需通过α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解梗阻，严重时需行输尿管支架置入术。
3、饮食因素长期高盐高蛋白饮食会增加尿钙排泄，过量摄入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸盐结石。建议每日饮水2000毫升以上，减少腌制食品、动物内脏的摄入，适当补充维生素B6片预防结石形成。
4、药物影响长期服用维生素D制剂、磺胺类药物可能诱发结石。表现为用药后出现结晶尿。需在医生指导下调整用药方案，必要时改用碳酸镧咀嚼片等替代药物，服药期间需加强水分补充。
5、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石形成。患者可能出现发热、脓尿等症状。需使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染，配合氯化铵片酸化尿液。
预防肾结石需保持每日充足饮水，避免久坐憋尿，定期进行尿液检查。饮食上控制钠盐和动物蛋白摄入，适量补充柑橘类水果。出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医，通过超声或CT明确结石位置及大小，在医生指导下选择药物排石或手术治疗方案。术后患者需遵医嘱定期复查，监测结石复发情况。
肾结石不痛时通常也需要及时处理，长期不干预可能导致肾功能损害或感染。肾结石的处理方式主要有定期复查、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、定期复查对于体积较小的无症状肾结石，医生可能建议每3-6个月进行一次超声或CT检查。结石直径小于5毫米时，有概率通过大量饮水和适度运动自然排出。复查期间需监测结石位置变化及是否造成肾积水。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌帮助结石排出，双氯芬酸钠栓可用于缓解排石过程中的突发疼痛。药物需在医生指导下使用，并配合每日饮水2000-3000毫升。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石。该方法对胱氨酸结石及硬度较高的草酸钙结石效果较差。
4、输尿管镜取石采用直径2-3毫米的软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备处理结石。适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败病例，术后需留置双J管1-2周防止输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石在腰部建立5-10毫米通道直达肾脏，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石。手术可能造成肾实质出血，需严格掌握适应证。术后需卧床24-48小时并监测血红蛋白变化。
日常应控制每日钠盐摄入不超过5克，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。保持每日尿量2000毫升以上，可交替饮用柠檬水和白开水。长期久坐职业者建议每小时起身活动，肥胖患者需逐步减重。出现发热、无尿或持续腰痛时应立即就医，避免延误治疗导致脓肾等严重并发症。
