耳屎多可能与外耳道皮肤代谢旺盛、外耳道狭窄、外耳道炎、耵聍栓塞、真菌性外耳道炎等因素有关。
1、外耳道皮肤代谢旺盛外耳道皮肤新陈代谢较快时，脱落的上皮细胞与皮脂腺分泌物混合形成耳屎的速度会加快。这种情况多见于青少年或油性皮肤人群，通常表现为耳屎质地较软、颜色淡黄，无明显不适感。日常可用温水清洁耳廓，避免频繁掏耳刺激皮肤。
2、外耳道狭窄先天性外耳道狭窄或后天性瘢痕收缩会导致耳屎排出受阻。耳屎容易在狭窄处堆积变硬，可能伴随耳闷、听力下降。建议定期到耳鼻喉科检查，医生可能使用专业工具软化并取出耵聍，切勿自行用尖锐物品掏挖。
3、外耳道炎细菌感染引起的外耳道炎会刺激耵聍腺分泌增多，常伴随耳痛、瘙痒或渗出液。常见诱发因素包括游泳进水、过度清洁等。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。
4、耵聍栓塞长期未清理的耳屎可能干燥结块形成栓塞，导致耳胀、耳鸣甚至眩晕。油性耵聍体质者更易发生。医生可能采用碳酸氢钠溶液软化后冲洗清除，严重者需用耵聍钩取出。日常避免使用棉签将耳屎推入更深部位。
5、真菌性外耳道炎耳道潮湿环境易滋生真菌，表现为黑色或白色絮状耳屎，伴随剧烈瘙痒。常见于长期戴耳机、耳塞人群。确诊需显微镜检查，治疗常用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，同时需改善耳道通风条件。
日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时防止污水进入耳道。油性耳屎体质者可每半年到耳鼻喉科专业清理一次。若出现耳痛、听力骤降、眩晕等症状，提示可能合并感染或鼓膜损伤，须立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维持耳道皮肤健康状态，减少异常分泌物产生。
耳屎多可能影响听力，但多数情况下不会造成明显障碍。耳屎过多可能与外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、不当挖耳、外耳道炎症、遗传因素等有关。
1、外耳道狭窄先天性外耳道狭窄或外伤后瘢痕形成可能导致耳屎堆积。这类人群耳屎容易滞留形成栓塞，表现为耳闷胀感或听力下降。建议定期到耳鼻喉科检查清理，避免自行用尖锐物品掏挖。
2、耵聍分泌旺盛部分人群耵聍腺分泌功能亢进，会产生油性耳屎或大量片状耳屎。油性耳屎黏稠度较高，更易附着在外耳道壁。可通过温水冲洗或医用滴耳剂软化后由专业医生清理。
3、不当挖耳频繁使用棉签等工具掏耳可能将耳屎推向深处。棉签纤维残留也可能与耳屎混合形成硬块。正确做法是仅清洁耳廓周围，外耳道内部交由医生处理。
4、外耳道炎症外耳道炎或湿疹会导致皮肤脱屑增多，与耳屎混合后体积膨胀。可能伴随瘙痒、疼痛等症状，需使用氧氟沙星滴耳液等药物治疗炎症后再清理耳屎。
5、遗传因素某些遗传性体质如干燥型耳屎易结成硬块，油性耳屎则容易吸附灰尘。这类人群需更注重耳部清洁，但清理频率不宜过高，建议每半年专业清理一次。
日常应避免过度清洁耳道，游泳时可使用防水耳塞防止进水。若出现耳鸣、耳痛或听力骤降，可能已形成耵聍栓塞，须及时就医处理。正常耳屎具有抗菌和保护作用，无需刻意完全清除，保持外耳道干燥通风即可维持听力健康。
