尿检红细胞白细胞高可能由尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤或生理性因素等原因引起,可通过抗感染治疗、药物干预、手术等方式改善。
1、尿路感染细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿液中红细胞白细胞升高,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药治疗。日常需增加饮水量促进细菌排出。
2、肾小球肾炎免疫异常引发的肾小球滤过膜损伤会使血细胞漏入尿液,多伴有水肿和高血压。临床常用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊控制病情,严重时需用甲泼尼龙片抑制免疫反应。患者需限制食盐摄入。
3、泌尿系统结石结石移动划伤尿路上皮会造成血尿合并感染,常见腰腹部绞痛。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石术。
4、肿瘤因素膀胱癌或肾盂癌等肿瘤组织坏死出血会导致持续血尿,可能伴随消瘦。确诊需进行膀胱镜或CT检查,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后需定期灌注吡柔比星注射液预防复发。
5、生理性因素剧烈运动、月经期污染标本或检查前性生活可能造成假阳性结果。建议清洁外阴后留取中段尿复查,女性应避开经期检测。日常避免长时间憋尿和过度劳累。
发现尿检异常应完善尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应监测血压变化。育龄期女性出现无症状血尿时需排除子宫内膜异位症等妇科疾病。