尿路感染严重时可能引发肾盂肾炎、败血症、肾功能损害等并发症。尿路感染通常由细菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现寒战、高热、腰痛等全身症状。
尿路感染未及时治疗可能向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。患者可能出现持续高热、腰部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状,尿液检查可见脓细胞和细菌。肾盂肾炎反复发作可能造成肾脏瘢痕形成,长期可能影响肾功能。急性肾盂肾炎需要静脉使用抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液等。
严重尿路感染可能导致细菌入血引发败血症。患者表现为持续高热不退、血压下降、心率加快、意识模糊等全身中毒症状。败血症属于危急重症,需要立即住院进行血培养、广谱抗生素治疗及生命支持。常见治疗药物包括注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
长期反复尿路感染可能造成慢性肾脏损害。细菌及其毒素持续刺激肾脏组织纤维化,逐渐导致肾功能下降。早期表现为夜尿增多、轻度蛋白尿,后期可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降。慢性肾脏损害需要长期控制感染、保护肾功能治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片等。
部分特殊人群尿路感染并发症风险更高。老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者及孕妇更容易发生严重尿路感染并发症。这些人群出现尿路感染症状时应尽早就医,避免延误治疗导致不良后果。对于反复发作尿路感染患者,建议完善泌尿系统检查排除结构异常。
预防尿路感染加重需注意保持充足水分摄入,每日饮水2000毫升以上有助于冲洗尿道。注意会阴部清洁卫生,避免憋尿,性生活后排尿有助于减少细菌滋生。女性应注意经期卫生,避免使用刺激性洗液。出现尿路感染症状时应及时就医,遵医嘱完成全程抗生素治疗,避免自行停药导致细菌耐药。糖尿病患者需严格控制血糖,老年人应定期进行尿常规检查。
尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活频繁、卫生习惯不良等原因引起,可通过多喝水、注意卫生、使用抗生素等方式治疗。
1、细菌感染尿路感染最常见的原因是细菌感染,尤其是大肠埃希菌。细菌通过尿道进入膀胱或肾脏,导致感染。感染后可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。保持会阴清洁有助于预防细菌感染。
2、尿路梗阻尿路梗阻可能导致尿液滞留,增加感染风险。梗阻可能与结石、肿瘤、前列腺增生等因素有关,通常表现为排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因,如体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术。同时可配合使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
3、免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况可能导致免疫力下降,增加尿路感染概率。这类患者可能出现反复感染或症状不典型。治疗需控制基础疾病,如使用胰岛素或调整免疫抑制剂剂量。必要时可预防性使用复方磺胺甲噁唑片或呋喃妥因肠溶片。
4、性生活频繁性生活可能将细菌带入尿道,尤其是女性因尿道较短更易感染。表现为性交后出现尿路刺激症状。建议性生活前后及时排尿清洁,必要时可遵医嘱使用环丙沙星片或阿莫西林克拉维酸钾片短期预防。使用安全套也能减少细菌传播风险。
5、卫生习惯不良如厕后擦拭方向错误、不及时更换内裤等不良卫生习惯可能导致细菌滋生。儿童或老年人因自理能力不足更易发生。家长需帮助儿童从前向后擦拭,老年人可使用成人护理垫。出现感染时可使用头孢呋辛酯片或诺氟沙星胶囊治疗,同时纠正不良习惯。
预防尿路感染需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿。选择棉质透气内裤并每日更换,女性经期勤换卫生巾。饮食上可适量摄入蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制细菌黏附。出现发热、腰痛等全身症状或症状持续超过3天应及时就医,避免发展为肾盂肾炎。糖尿病患者及孕妇更需定期尿检筛查无症状感染。