小孩腹痛呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、肠套叠、食物过敏、阑尾炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、饮食不当儿童暴饮暴食或食用生冷、变质食物可能刺激胃肠黏膜，引发阵发性脐周疼痛和呕吐。家长需暂停固体食物摄入，给予少量温盐水补充电解质，观察6-8小时症状是否缓解。若呕吐物含胆汁或持续超过12小时，应及时就医排除肠梗阻。
2、胃肠炎病毒性胃肠炎常见轮状病毒或诺如病毒感染，表现为水样便伴喷射状呕吐，可能持续3-7天。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，口服补液盐预防脱水，必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。需注意便常规检查排除细菌性肠炎。
3、肠套叠婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便时需警惕，超声检查可见靶环征。发病6小时内可通过空气灌肠复位，超过24小时可能出现肠坏死需行肠切除吻合术。该病好发于4-10个月添加辅食阶段，与肠系膜淋巴结肿大有关。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏常于进食后2小时内出现荨麻疹伴腹痛呕吐，血常规可见嗜酸性粒细胞升高。建议家长记录饮食日记，急性期使用氯雷他定糖浆抗过敏，长期需回避过敏原并考虑深度水解蛋白奶粉喂养。
5、阑尾炎学龄儿童持续右下腹痛伴低热需考虑本病，血常规显示中性粒细胞增高，超声可见阑尾增粗。单纯性阑尾炎可抗生素保守治疗，化脓性或穿孔需腹腔镜阑尾切除术。发病初期疼痛可能位于脐周，12-24小时后转移至麦氏点。
患儿出现腹痛呕吐时应保持侧卧防误吸，记录呕吐频率和性状。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖高脂食物加重胃肠负担。日常注意培养饭前洗手习惯，定期驱虫，接种轮状病毒疫苗。若呕吐物带血丝、腹痛持续超过3天或出现嗜睡等脱水表现，须立即急诊处理。家长观察病情变化时需特别注意有无腹胀、血便等急腹症征象。
