紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的继发性肾小球疾病,主要表现为血尿、蛋白尿,严重时可出现肾功能损害。病因主要与免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性及感染触发有关。
1、免疫异常IgA免疫复合物沉积在肾小球系膜区,激活补体系统导致炎症反应。需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺控制免疫应答。
2、血管炎性损伤毛细血管壁因炎症增厚通透性增加,表现为镜下血尿。可选用血管保护剂如维生素C、芦丁片改善血管脆性。
3、感染诱发链球菌或病毒感染后抗原抗体反应激活补体途径。需清除感染灶并使用抗生素如阿莫西林,同时监测尿常规变化。
4、遗传倾向HLA-DRB1等基因多态性增加患病风险。此类患者需定期筛查尿微量白蛋白,早期干预可延缓进展。
患者应低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重血尿,出现水肿或尿量减少时需立即肾内科就诊评估肾功能。