复禾问答 功能性子宫出血

功能性子宫出血需要取环吗

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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骨质疏松患者一般可以取钢板,但需根据骨质愈合情况和骨密度评估结果决定。骨质疏松可能增加取钢板后骨折风险,建议在医生指导下综合评估手术必要性。

骨质疏松患者骨骼强度降低,但若骨折部位已完全愈合且骨密度通过药物干预达到稳定水平,取出钢板通常可行。临床需结合影像学检查确认骨折线消失、内固定物周围无松动,同时评估患者日常活动需求。钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液的使用能改善骨质量,为取钢板创造更安全条件。术后需继续抗骨质疏松治疗,并避免患肢过早负重。

若骨质疏松严重且骨折愈合不良,或存在多发性椎体压缩骨折等复杂情况,可能需延迟或放弃取钢板。此时内固定物可起到长期支撑作用,取出可能导致再骨折。患者合并糖尿病、类风湿关节炎等慢性病时,需优先控制基础疾病。高龄患者需额外评估麻醉耐受性及术后康复能力,必要时选择保守方案。

骨质疏松患者取钢板后应加强营养摄入,每日保证800-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D,遵医嘱使用抗骨质疏松药物。康复期进行低强度负重训练如步行、太极拳,避免跳跃或扭转动作。定期复查骨密度及X线,发现异常及时干预。建议选择防滑鞋具和居家防跌倒设施,降低二次骨折风险。

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