甲状旁腺肿瘤的发病原因主要有遗传因素、电离辐射暴露、长期钙代谢异常、内分泌紊乱以及特定基因突变等。甲状旁腺肿瘤可能与多发性内分泌腺瘤病1型或2A型等遗传综合征有关，也可能因颈部放射治疗史诱发，部分患者存在甲状旁腺激素分泌调控异常。
1、遗传因素家族性甲状旁腺功能亢进或多发性内分泌腺瘤病1型患者中，MEN1基因突变可导致甲状旁腺细胞异常增殖。这类患者通常伴有胰腺或垂体肿瘤，甲状旁腺肿瘤多为多发性，早期表现为高钙血症和骨质疏松。基因检测有助于确诊，治疗需手术切除病变腺体并定期监测激素水平。
2、电离辐射颈部或头颈部接受过放射治疗的人群，其甲状旁腺组织可能因辐射损伤发生瘤变。辐射诱发肿瘤的潜伏期可达10-30年，此类肿瘤多为良性腺瘤，但可能引起显著的高钙血症。临床需通过甲状旁腺激素检测和颈部超声进行筛查，必要时行手术干预。
3、钙代谢异常长期低钙血症或维生素D缺乏会刺激甲状旁腺代偿性增生，可能进展为肿瘤。慢性肾病继发的继发性甲状旁腺功能亢进是典型例子，表现为血磷升高和甲状旁腺激素持续分泌。治疗需纠正原发病，严重者需使用拟钙剂或行甲状旁腺切除术。
4、内分泌紊乱雌激素水平下降可能影响甲状旁腺细胞增殖调控，绝经后女性发病率较高。部分患者存在钙敏感受体基因异常，导致甲状旁腺对血钙浓度的感知失灵。这类肿瘤常分泌过量甲状旁腺激素，引发肾结石和骨质吸收，需通过血钙和激素检测早期发现。
5、基因突变散发性甲状旁腺肿瘤中常见CCND1或CDKN1B等细胞周期调控基因突变，导致细胞增殖失控。此类肿瘤多为单发腺瘤，可引起原发性甲状旁腺功能亢进，典型症状包括疲劳、多尿和骨骼疼痛。确诊需结合影像学与病理检查，手术治疗效果良好。
甲状旁腺肿瘤患者应定期监测血钙和骨密度，避免高钙饮食及过量维生素D补充。日常注意保持适度运动预防骨质疏松，出现不明原因骨折或肾结石时应及时排查甲状旁腺疾病。术后患者需长期随访甲状旁腺功能，必要时进行钙剂和活性维生素D的替代治疗。
