手指胀痛可能与关节劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征等因素有关。手指胀痛通常表现为局部肿胀、活动受限、晨僵或刺痛感,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、关节劳损长期重复手指动作或过度用力可能导致关节软骨磨损,引发胀痛。常见于手工劳动者或频繁使用电子设备人群。可通过热敷缓解症状,减少手指高强度活动,必要时使用护具固定关节。若伴随红肿需排除炎症反应。
2、腱鞘炎肌腱与腱鞘的机械性摩擦可导致无菌性炎症,表现为手指根部胀痛和弹响指。发病与频繁屈伸动作有关,如打字、弹奏乐器。早期可通过休息、冰敷改善,慢性期可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液或口服双氯芬酸钠缓释片。
3、类风湿关节炎自身免疫异常引起的滑膜炎可导致对称性手指关节胀痛,晨僵持续超过1小时。可能伴随关节畸形和类风湿结节。确诊需结合抗CCP抗体检测,治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔引发剧烈胀痛,常见于第一跖趾关节,也可累及手指。急性期关节皮肤发红发热,血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性发作时可使用秋水仙碱片,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、腕管综合征正中神经在腕部受压时,可放射至拇指、食指和中指产生胀痛麻木。夜间症状加重,甩手动作可暂时缓解。轻症可通过腕部支具制动,重症需行腕横韧带切开术。营养神经可配合甲钴胺片,但需排除颈椎病引起的神经根压迫。
日常应避免手指长时间保持同一姿势,工作间隙做握拳伸展运动。冬季注意手部保暖,接触冷水时佩戴手套。若胀痛持续超过两周或伴随关节变形、发热,需及时至风湿免疫科或骨科就诊。饮食上减少高嘌呤食物摄入,适量补充维生素D和钙质有助于关节健康。