服用二甲双胍后出现恶心可通过调整服药时间、少量多餐、补充维生素B6、调整用药方案、就医评估等方式缓解。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，其胃肠道反应可能与药物刺激、个体耐受性差等因素有关。
1、调整服药时间建议将二甲双胍改为餐中或餐后立即服用，利用食物缓冲药物对胃肠黏膜的刺激。普通片剂可分2-3次随餐服用，缓释片则可选择晚餐时一次性服用。避免空腹服药可显著降低恶心发生概率，同时需注意整片吞服避免嚼碎。
2、少量多餐每日饮食改为5-6次少量进食，选择苏打饼干、全麦面包等低脂易消化食物。避免高脂、高糖或辛辣食物刺激胃肠，餐间可饮用姜茶或薄荷茶缓解不适。保持饮食清淡有助于减轻二甲双胍引发的胃部不适症状。
3、补充维生素B6维生素B6参与神经递质合成，对药物性恶心有缓解作用。可在医生指导下每日补充10-25毫克维生素B6，优先选择吡哆醇盐酸盐片剂。但需注意长期大剂量补充可能引发周围神经病变，建议定期监测血药浓度。
4、调整用药方案若症状持续存在，医生可能将普通片更换为肠溶片或缓释片，如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等剂型。严重者可考虑联用其他降糖药减少二甲双胍用量，但须严格遵循医嘱调整，不可自行更改用药方案。
5、就医评估当恶心伴随呕吐、腹痛或持续超过2周时，需排除乳酸酸中毒等严重不良反应。医生可能建议检查肾功能、电解质等指标，必要时停用二甲双胍更换为阿卡波糖片、瑞格列奈片等替代药物。糖尿病患者突然停药可能引发血糖波动，须在医疗监护下调整治疗。
日常应注意监测血糖变化，避免因恶心导致进食不足引发低血糖。服药期间保持适度运动如散步、瑜伽等，但避免剧烈运动加重不适。若出现严重腹泻、肌肉酸痛或呼吸困难等症状，应立即就医处理。长期服用二甲双胍者建议每3-6个月检查肝肾功能及维生素B12水平，预防药物相关并发症。
