男性尿液呈红色或茶色可能与血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物色素代谢等因素有关,通常由泌尿系统炎症、结石、肿瘤、外伤或全身性疾病引起。建议及时就医完善尿常规、泌尿系统超声等检查明确诊断。
1、泌尿系统感染急性膀胱炎或尿道炎可能导致尿液中混有红细胞,常见于大肠杆菌感染。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛,尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药治疗。感染期间需每日饮水超过2000毫升。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起肉眼血尿,多伴有患侧腰部绞痛。B超检查可发现结石位置与大小。直径小于6毫米的结石可尝试排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,较大结石需体外冲击波碎石。
3、前列腺疾病前列腺增生或前列腺炎患者可能出现终末血尿,常伴随排尿困难、夜尿增多。前列腺特异性抗原检测与直肠指诊可辅助诊断。可选用盐酸特拉唑嗪片联合普乐安片缓解症状,严重增生需经尿道前列腺电切术。
4、肾脏疾病肾小球肾炎或肾病综合征可能导致茶色泡沫尿,实验室检查可见尿蛋白阳性。这类患者往往伴有眼睑浮肿和高血压,需肾穿刺明确病理类型。常用药物包括黄葵胶囊、缬沙坦胶囊等,需限制每日食盐摄入。
5、食物药物影响大量进食红心火龙果或甜菜可使尿液呈红色,利福平胶囊、磺胺类药物代谢也会导致尿液变色。这种生理性变色通常无排尿不适,停止摄入后24小时内尿液颜色可恢复正常,无须特殊处理。
出现异常尿色需记录具体颜色变化时间与伴随症状,避免剧烈运动加重出血。建议采集晨起中段尿送检,检查前24小时勿食用色素含量高的食物。长期吸烟者应定期进行泌尿系统肿瘤筛查,40岁以上男性每年建议做一次前列腺特异性抗原检测。保持每日1500-2000毫升饮水量有助于预防尿路感染和结石形成。