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3岁孩子肠套叠的表现

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姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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推荐 宝宝肠套叠症状表现

宝宝肠套叠症状主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部包块及精神萎靡。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内,属于婴幼儿急腹症,需及时就医处理。

1、阵发性哭闹

突发剧烈腹痛导致宝宝出现规律性哭闹,表现为双腿蜷曲、面色苍白,持续数分钟后缓解,间隔10-20分钟反复发作。腹痛由肠管痉挛和缺血引起,随着病情进展,哭闹间隔逐渐缩短。家长需立即记录发作频率,避免喂食并尽快就医。

2、呕吐

早期呕吐物为胃内容物,后期可含胆汁或粪渣样物。肠管梗阻导致消化道内容物反流,呕吐频率与肠套叠程度相关。出现胆汁性呕吐提示梗阻已进展至小肠中下部,家长需保持宝宝侧卧位防止误吸,切勿自行服用止吐药物。

3、果酱样血便

发病6-12小时后排出暗红色黏液血便,形似果酱,由套叠肠管黏膜缺血坏死出血所致。血便量少但具有特征性,家长需保留样本供医生查验。部分患儿可能先出现黄色粪便后转为血便,需注意观察排便变化。

4、腹部包块

右上腹或脐周可触及腊肠样包块,质地中等偏硬,按压时宝宝哭闹加剧。包块为套叠的肠段形成,在腹痛间歇期较易触及。家长检查时动作需轻柔,避免反复按压加重肠管损伤。

5、精神萎靡

随着病情发展,宝宝出现面色苍白、冷汗、嗜睡等休克前期表现。因肠管缺血导致全身炎症反应及脱水,需立即急诊处理。家长发现异常需测量体温和尿量,途中保持宝宝平卧并禁食禁水。

肠套叠多发于4-10个月婴儿,发病后24小时内是治疗黄金期。确诊后可通过空气灌肠复位,失败则需腹腔镜手术。日常需注意科学添加辅食,避免肠道蠕动紊乱。恢复期喂养应遵循由稀到稠原则,观察排便及进食情况。定期体检排查肠道畸形,接种轮状病毒疫苗可降低发病概率。出现不明原因哭闹伴呕吐时,建议家长立即携带宝宝至小儿外科就诊。

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