复禾问答 过敏性紫癜

过敏性紫癜尿检红细胞高隐血三加是肾炎吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 红细胞平均体积偏高怎么回事

红细胞平均体积偏高可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性肝病、甲状腺功能减退、溶血性贫血等原因引起,可通过补充铁剂、维生素B12、叶酸、治疗原发病等方式改善。

1、缺铁性贫血:缺铁性贫血是红细胞平均体积偏高的常见原因之一,由于铁元素不足,红细胞生成受到抑制,导致红细胞体积增大。治疗上可通过口服硫酸亚铁片300mg/次,每日3次或富马酸亚铁片200mg/次,每日2次补充铁元素,同时增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。

2、巨幼细胞性贫血:巨幼细胞性贫血多由维生素B12或叶酸缺乏引起,导致红细胞发育异常,体积增大。治疗上可注射维生素B121000μg/次,每周1次或口服叶酸片5mg/次,每日1次,同时多摄入富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类、乳制品,以及富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类。

3、慢性肝病:慢性肝病患者由于肝功能受损,红细胞生成和代谢受到影响,可能导致红细胞平均体积偏高。治疗上需针对原发病进行治疗,如使用抗病毒药物如恩替卡韦0.5mg/次,每日1次或保肝药物如水飞蓟素140mg/次,每日3次,同时避免饮酒和摄入高脂肪食物。

4、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者代谢率降低,红细胞生成和成熟速度减慢,可能导致红细胞平均体积偏高。治疗上可口服左甲状腺素钠片25-50μg/次,每日1次,同时定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。

5、溶血性贫血:溶血性贫血患者红细胞破坏加速,骨髓代偿性生成大量未成熟红细胞,导致红细胞平均体积偏高。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松1mg/kg/日抑制免疫反应,或进行脾切除术,同时避免感染和剧烈运动。

红细胞平均体积偏高的患者在日常饮食中应注意均衡营养,多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。同时,适当进行有氧运动如散步、慢跑,有助于改善血液循环和促进红细胞生成。定期进行血常规检查,及时发现和处理异常情况。

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