食管反流可通过抑制胃酸分泌、保护食管黏膜、促进胃排空等方式治疗。常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂等。
1、质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物能有效抑制胃酸分泌，减轻反流症状。奥美拉唑每日剂量为20-40mg，兰索拉唑为30mg，泮托拉唑为40mg，均需在餐前服用，疗程通常为4-8周。
2、H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等药物通过阻断胃壁细胞H2受体减少胃酸分泌。雷尼替丁每日剂量为150-300mg，法莫替丁为20-40mg，西咪替丁为800mg，分两次服用，适用于轻中度反流患者。
3、黏膜保护剂：硫糖铝、铝碳酸镁等药物能在食管黏膜形成保护层，减少胃酸对黏膜的刺激。硫糖铝每次1g，每日4次，餐前1小时及睡前服用；铝碳酸镁每次0.5-1g，每日3-4次，餐后1-2小时服用。
4、促胃动力药：多潘立酮、莫沙必利等药物能增强食管下括约肌张力，促进胃排空。多潘立酮每次10mg，每日3次，餐前15-30分钟服用；莫沙必利每次5mg，每日3次，餐前服用，适用于伴有胃排空障碍的患者。
5、抗酸药：氢氧化铝、碳酸氢钠等药物能中和胃酸，快速缓解反流症状。氢氧化铝每次0.6-1.2g，每日3-4次，餐后1小时及睡前服用；碳酸氢钠每次0.5-1g，每日3次，餐后服用，适用于临时缓解症状。
食管反流患者应注意饮食调理，避免高脂、辛辣、酸性食物，少食多餐，餐后避免立即平卧。适量运动有助于促进胃肠蠕动，改善反流症状。睡眠时可抬高床头15-20厘米，减少夜间反流发生。长期反复发作或症状严重者应及时就医，必要时进行内镜检查或手术治疗。
胃食管反流病可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、内镜下治疗、手术治疗等方式缓解。
1、食管下括约肌功能障碍食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可能影响括约肌功能。患者可能出现烧心、反酸等症状，建议避免穿紧身衣物，睡前3小时禁食。
2、胃内压增高腹型肥胖、妊娠、长期便秘等情况会增加腹腔压力，间接导致胃内压升高。暴饮暴食或进食产气食物也会加重症状。这类患者需控制体重，少食多餐，避免碳酸饮料及豆类等易产气食物。
3、食管黏膜屏障受损长期胃酸刺激会使食管黏膜防御能力下降，常见于嗜好辛辣食物、长期服用非甾体抗炎药的人群。黏膜修复需要减少刺激性饮食，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
4、胃排空延迟糖尿病胃轻瘫、胃部手术后可能出现胃动力不足，导致食物滞留时间延长。这类患者需选择低纤维易消化食物，必要时在医生指导下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药物。
5、食管裂孔疝部分中老年患者因膈肌食管裂孔松弛，导致部分胃组织疝入胸腔，破坏抗反流机制。轻度可通过抬高床头、减少弯腰动作缓解，重度可能需要腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。
胃食管反流病患者日常应保持规律作息，避免高脂、高糖、辛辣饮食，戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米，餐后2小时内避免平卧。若症状反复或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，须及时消化科就诊评估。长期未治疗可能引发食管炎、巴雷特食管等并发症，需定期胃镜随访监测黏膜变化。
