尿毒症是肾功能严重受损的终末期表现,14岁青少年患尿毒症可能与遗传、环境、生理因素及疾病进展有关,治疗需根据病因进行透析、药物治疗或肾移植。遗传因素如多囊肾病、Alport综合征等可能导致肾功能逐渐恶化;环境因素包括长期接触重金属、药物毒性或感染;生理因素如高血压、糖尿病等慢性疾病未得到控制也会加速肾功能衰竭。治疗方面,血液透析和腹膜透析是常见的肾脏替代疗法,药物治疗包括降压药、利尿剂和促红细胞生成素,肾移植是根治性选择。饮食上需控制蛋白质、盐分和钾的摄入,适量补充维生素D和钙。尿毒症的治疗需长期管理,患者应定期复查肾功能,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯,延缓疾病进展,提高生活质量。
糖尿病合并尿毒症患者可适量吃低钾蔬菜、优质蛋白食物及低磷主食,并遵医嘱使用重组人胰岛素注射液、碳酸钙片、复方α-酮酸片等药物。
糖尿病尿毒症患者需严格控制饮食中钾、磷、蛋白质及水分的摄入。低钾蔬菜如西蓝花、黄瓜可减少高钾血症风险,每日摄入量不超过200克。优质蛋白如鸡蛋清、鳕鱼能减轻肾脏负担,建议每日蛋白摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。低磷主食如麦淀粉、藕粉可替代普通米面,避免血磷升高。同时需限制液体摄入,每日饮水量为前日尿量加500毫升。
重组人胰岛素注射液可控制血糖,碳酸钙片能调节钙磷代谢,复方α-酮酸片可补充必需氨基酸。使用药物需监测血糖、血钾及肾功能指标,避免低血糖或电解质紊乱。透析患者应在透析后补充蛋白质,非透析患者需更严格限制蛋白质摄入。
建议定期监测血压、血糖及肾功能指标,根据检查结果调整饮食方案,避免高盐、高脂及高嘌呤食物。