痔疮脱出伴疼痛可通过温水坐浴、药物外敷、手法复位、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。
1、温水坐浴每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可促进局部血液循环，减轻肛门括约肌痉挛。水中可加入高锰酸钾稀释液起到消炎作用，但浓度不宜过高避免灼伤皮肤。坐浴后需保持肛周干燥，建议选择纯棉透气内裤。
2、药物外敷急性期可使用复方角菜酸酯乳膏外涂缓解肿胀，马应龙麝香痔疮膏有助于活血化瘀。若伴有明显炎症可短期应用红霉素软膏预防感染。外敷药物前需清洁患处，避免抓挠导致黏膜破损。
3、手法复位对于可回纳的痔核，洗净双手后涂抹润滑油，用指腹轻柔将脱出物推回肛内。操作时取侧卧位放松肛门，复位后卧床休息1小时防止再次脱出。若痔核水肿严重或发生嵌顿，禁止强行复位。
4、口服药物地奥司明片可改善静脉回流减轻淤血，草木犀流浸液片具有抗炎消肿作用。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚，但需避免长期使用非甾体抗炎药导致胃肠刺激。所有口服药物均需遵医嘱服用。
5、手术治疗反复脱出或嵌顿痔疮需考虑痔切除术，传统术式包括外剥内扎术，微创治疗可选择吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持大便通畅，避免剧烈运动，定期复查伤口愈合情况。
日常需增加膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每小时活动5分钟，可进行提肛运动增强盆底肌力量。辛辣刺激食物可能加重症状，发作期间应选择清淡易消化饮食。若出现持续出血、发热或剧烈疼痛，应及时至肛肠科就诊。
