下肢动脉硬化闭塞症的症状表现主要有间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、组织坏死，按病情进展从早期到终末期排列。
早期表现为行走时小腿肌肉酸痛或痉挛，休息后缓解，与动脉狭窄导致运动时供血不足有关。需避免剧烈运动，可遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠、沙格雷酯等药物改善循环。
进展期出现下肢持续性疼痛，夜间平卧时加重，提示缺血程度加剧。可能与动脉完全闭塞相关，伴随足背动脉搏动减弱。需严格戒烟，使用阿司匹林、氯吡格雷、己酮可可碱等抗血小板药物。
患肢皮肤发凉且颜色苍白或发绀，因血流灌注不足导致。常见于胫前动脉闭塞，可伴有毛发脱落。需加强保暖，血管扩张剂如前列地尔、尼莫地平、丁咯地尔可能有效。
终末期出现足趾或足跟溃疡、坏疽，提示严重缺血。多合并糖尿病或感染，需紧急处理创面，必要时行血管旁路移植术或腔内介入治疗。
患者应控制血压血脂，每日进行踝泵运动促进侧支循环，出现静息痛或溃疡需立即血管外科就诊。
