肝昏迷的治疗方法主要有控制诱因、药物治疗、营养支持、人工肝支持、肝移植等。肝昏迷是严重肝病引起的以意识障碍为主的中枢神经系统功能失调，需根据病因和严重程度采取综合干预。
1、控制诱因消化道出血、感染、电解质紊乱是常见诱因。需禁食动物蛋白，使用乳果糖减少肠道氨吸收，静脉补充支链氨基酸纠正代谢失衡。对感染患者需根据药敏结果选择抗生素，避免使用肝毒性药物。
2、药物治疗常用药物包括门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸、利福昔明等降氨药物，可促进氨代谢。苯二氮䓬受体拮抗剂氟马西尼可用于苯二氮䓬类药物过量导致的肝性脑病。使用药物需监测血氨水平和神经系统症状变化。
3、营养支持给予高热量低蛋白饮食，每日蛋白摄入控制在40克以下，以植物蛋白为主。补充维生素B族、维生素K及微量元素。严重者需肠外营养支持，维持正氮平衡同时避免加重肝负担。
4、人工肝支持血浆置换、分子吸附再循环系统等可暂时替代部分肝脏功能，清除毒性物质，为肝细胞再生或肝移植争取时间。适用于急性肝衰竭或等待肝移植的终末期肝病患者。
5、肝移植对于肝硬化终末期或急性肝衰竭患者，肝移植是根本治疗手段。术前需评估心肺功能、感染风险及全身状况，术后需长期使用免疫抑制剂并监测排斥反应。
肝昏迷患者日常需严格限制动物蛋白摄入，选择易消化食物如米粥、面食等。保持大便通畅，每日排便2-3次为宜。家属应密切观察患者意识状态变化，避免跌倒受伤。恢复期可进行轻度活动如散步，但需避免疲劳。定期复查肝功能、血氨及凝血功能，遵医嘱调整治疗方案。注意预防感染，保持口腔和皮肤清洁，出现发热等症状及时就医。
