沙眼衣原体感染复发通常与治疗不彻底、重复感染、免疫力低下、药物耐药性以及不良卫生习惯等因素有关。沙眼衣原体是一种常见的性传播病原体，也可通过接触感染者的分泌物传播，复发时可能表现为眼部红肿、分泌物增多或泌尿生殖系统不适等症状。
1、治疗不彻底未完成全程抗生素治疗是导致复发的主要原因。部分患者在症状缓解后自行停药，使病原体未被完全清除。沙眼衣原体对阿奇霉素片、多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物敏感，但需严格遵医嘱足疗程使用。中断治疗可能导致病原体产生适应性，增加复发风险。
2、重复感染与未经治疗的性伴侣发生无保护性接触会造成重复感染。沙眼衣原体可通过性接触传播，若伴侣未同步治疗，即使患者已完成疗程仍可能再次感染。复发时常伴有尿道刺痛、阴道异常分泌物等症状，需双方共同接受检测和治疗。
3、免疫力低下艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者或长期使用免疫抑制剂者更易复发。免疫力下降会削弱机体清除病原体的能力，导致潜伏的衣原体重新活跃。此类患者复发时症状可能更严重，需在治疗原发病基础上联合抗生素控制感染。
4、药物耐药性不规范用药可能诱导病原体耐药。滥用抗生素或剂量不足会使沙眼衣原体对罗红霉素分散片、克拉霉素缓释片等大环内酯类药物敏感性降低。复发时应进行药敏试验，必要时更换为米诺环素胶囊等替代药物。
5、卫生习惯不良共用毛巾、不洁手部接触眼部等行为可导致眼部重复感染。沙眼衣原体在潮湿环境中可存活，通过接触传播引发复发性结膜炎。改善个人卫生、避免接触感染源是预防复发的关键措施。
预防复发需规范完成抗生素疗程，性伴侣同步治疗，并定期复查核酸。日常注意手部清洁，避免共用洗浴用品，免疫力低下者需加强营养补充。若出现分泌物异常、排尿疼痛等症状应及时就医，避免盲目使用抗生素。治疗期间禁止性行为直至医生确认病原体清除。
