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生殖道沙眼衣原体感染是怎么回事

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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沙眼衣原体感染可能由直接接触感染、性传播、母婴垂直传播、共用污染物、免疫力低下等原因引起。沙眼衣原体是一种专性细胞内寄生的微生物,可通过多种途径传播并引发眼部或泌尿生殖系统感染。

1、直接接触感染

直接接触感染者的眼部分泌物是沙眼衣原体传播的主要途径。当健康人群用手接触感染者分泌物后揉眼,病原体可通过结膜侵入。常见于卫生条件较差的地区,表现为眼睑红肿、畏光流泪等症状。治疗需使用红霉素眼膏或阿奇霉素片等抗生素,同时注意隔离个人用品。

2、性传播

沙眼衣原体可通过性接触传播至泌尿生殖系统,导致非淋菌性尿道炎或宫颈炎。不安全性行为是主要风险因素,常伴有尿痛、异常分泌物等症状。临床多采用多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗,性伴侣需同步检查治疗。

3、母婴垂直传播

感染孕妇分娩时可能将病原体传染给新生儿,引发婴儿结膜炎或肺炎。新生儿眼部分泌物增多、呼吸急促是典型表现。预防需对孕妇进行产前筛查,婴儿出生后可使用红霉素眼膏预防性治疗,重症需静脉注射阿奇霉素注射液。

4、共用污染物

接触被污染的毛巾、衣物等物品可能间接传播病原体。沙眼衣原体在潮湿环境中可存活较长时间,共用个人卫生用品易造成家庭或集体感染。出现症状时应及时消毒个人物品,配合使用克拉霉素分散片等药物治疗。

5、免疫力低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群更易发生严重感染。免疫功能受损会导致病原体持续增殖,可能引发盆腔炎或不孕等并发症。治疗需加强免疫调节,联合使用莫西沙星片等广谱抗生素,并定期监测免疫功能。

预防沙眼衣原体感染需注意个人卫生,避免共用毛巾等物品,性行为中使用安全套。出现眼部红肿、泌尿系统异常症状时应及时就医,确诊后严格遵医嘱完成抗生素疗程。感染者需对密切接触者进行筛查,孕妇应完善产前感染筛查。日常加强锻炼、均衡饮食有助于维持免疫力,降低感染风险。

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