新生儿低血糖症主要表现为反应差、喂养困难、震颤、呼吸暂停、发绀等症状。新生儿低血糖症可能与母体妊娠期糖尿病、早产、宫内生长受限等因素有关，通常需通过血糖监测确诊并及时干预。
1、反应差新生儿低血糖时可能出现嗜睡或反应迟钝，表现为对刺激反应减弱，哭声微弱或难以唤醒。这种情况与脑细胞能量供应不足有关，需立即检测血糖并静脉补充葡萄糖。若持续未纠正可能引发脑损伤，家长需密切观察新生儿精神状态变化。
2、喂养困难低血糖新生儿常出现吸吮无力、拒奶或进食量减少，导致血糖进一步降低。建议家长采用少量多次喂养方式，必要时配合医生进行鼻饲或静脉营养支持。早产儿或低体重儿需特别注意喂养耐受性。
3、震颤肢体或下颌不自主抖动是常见症状，多由交感神经兴奋引发。轻微震颤可通过保暖和喂食缓解，持续发作需医疗干预。需与新生儿惊厥鉴别，医生可能使用葡萄糖酸钙注射液或苯巴比妥注射液控制症状。
4、呼吸暂停呼吸频率不规则或暂停超过20秒属于危急表现，常伴随心率下降。需立即进行触觉刺激并给氧，严重时使用氨茶碱注射液维持呼吸。早产儿合并低血糖时更易发生呼吸暂停，需在新生儿监护室密切观察。
5、发绀皮肤黏膜呈现青紫色提示组织缺氧，可能与低血糖导致的心肺功能抑制有关。需排查是否合并先天性心脏病或肺部疾病，同时快速纠正低血糖。医生可能采用10％葡萄糖注射液静脉推注，并监测血氧饱和度变化。
对于存在低血糖风险的新生儿，家长应遵医嘱每2-3小时喂养一次，优先选择母乳或配方奶。维持适宜环境温度，避免寒冷刺激增加能量消耗。若发现异常表现需立即就医，避免延误治疗导致神经系统后遗症。出院后定期随访生长发育指标，必要时进行神经行为评估。
新生儿低血糖主要表现为喂养困难、嗜睡、震颤、呼吸暂停及惊厥。症状按严重程度可分为早期表现如吸吮无力、进展期如肌张力低下及危急症状如抽搐。
1、喂养困难：
新生儿低血糖早期常见拒奶或吸吮无力，与血糖供应不足导致肌肉活动减弱有关。需密切监测血糖水平，必要时通过静脉补充葡萄糖治疗，同时鼓励少量多次母乳喂养以维持血糖稳定。
2、嗜睡：
表现为异常安静或难以唤醒，反映中枢神经系统能量代谢障碍。需立即检测血糖，若低于2.2毫摩尔/升需医疗干预，轻症可通过口服葡萄糖溶液纠正。
3、震颤：
四肢不自主抖动是低血糖刺激交感神经系统的表现，多发生于血糖快速下降时。需排除其他神经系统疾病，持续震颤需静脉输注10％葡萄糖溶液。
4、呼吸暂停：
突发呼吸停止超过20秒属于危急症状，常见于早产儿严重低血糖。需紧急气管插管并持续葡萄糖输注，同时排查是否合并感染或脑损伤。
5、惊厥：
全身性强直阵挛发作提示血糖低于1.1毫摩尔/升，可能造成不可逆脑损伤。需立即静脉推注葡萄糖并入住新生儿重症监护室，后续需排查代谢性疾病。
对于存在低血糖风险的新生儿如糖尿病母亲婴儿、小于胎龄儿，出生后1小时内需完成首次血糖检测。提倡早期母乳喂养，每2-3小时哺乳一次，若母乳不足可补充配方奶。监测期间注意保暖减少能量消耗，避免使用酒精等消毒剂擦拭皮肤以防经皮吸收影响血糖。发现异常及时就医，持续低血糖需排查遗传代谢病或胰岛素分泌异常。
