脸部水肿可通过观察皮肤按压回弹速度、对称性、伴随症状等综合判断。主要判断依据有晨起加重、按压凹陷、眼睑肿胀、面部紧绷感、体重短期增加等表现。
1、晨起加重生理性水肿常见于晨起时面部浮肿明显，尤其眼周区域，可能与睡眠姿势不当或睡前饮水过多有关。这种水肿通常在活动后1-2小时逐渐消退，无须特殊处理，建议调整睡姿并控制晚间液体摄入量。
2、按压凹陷用食指按压颧骨或胫骨前皮肤5秒，松开后出现持续3秒以上的凹陷，提示病理性水肿可能。这种情况可能与肾脏疾病、心力衰竭或低蛋白血症相关，需结合24小时尿蛋白定量和血生化检查进一步评估。
3、眼睑肿胀双眼睑呈半透明状肿胀是肾性水肿的典型特征，常伴尿中泡沫增多。单侧眼睑红肿热痛则多考虑过敏性接触性皮炎或麦粒肿等局部炎症，需检查过敏原或使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治疗。
4、面部紧绷感主观感觉皮肤发紧伴光泽度增加，可能提示甲状腺功能减退导致的黏液性水肿。这类患者通常伴有眉毛外1/3脱落、声音嘶哑等症状，需检测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠片。
5、体重短期增加3天内体重增长超过2公斤且伴面部浮肿，提示钠水潴留。心源性水肿患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，肝源性水肿多伴腹围增大，建议记录每日出入量并监测血压变化。
日常应注意限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高盐加工食品。睡眠时保持头部略高于心脏位置，冷敷可缓解局部肿胀感。若水肿持续超过72小时或出现呼吸困难、少尿等表现，需立即排查心肝肾等器官功能异常。长期使用糖皮质激素或钙通道阻滞剂者应定期监测电解质水平。
