脸部水肿可通过观察皮肤按压回弹速度、对称性、伴随症状等综合判断。主要判断依据有晨起加重、按压凹陷、眼睑肿胀、面部紧绷感、体重短期增加等表现。
1、晨起加重生理性水肿常见于晨起时面部浮肿明显，尤其眼周区域，可能与睡眠姿势不当或睡前饮水过多有关。这种水肿通常在活动后1-2小时逐渐消退，无须特殊处理，建议调整睡姿并控制晚间液体摄入量。
2、按压凹陷用食指按压颧骨或胫骨前皮肤5秒，松开后出现持续3秒以上的凹陷，提示病理性水肿可能。这种情况可能与肾脏疾病、心力衰竭或低蛋白血症相关，需结合24小时尿蛋白定量和血生化检查进一步评估。
3、眼睑肿胀双眼睑呈半透明状肿胀是肾性水肿的典型特征，常伴尿中泡沫增多。单侧眼睑红肿热痛则多考虑过敏性接触性皮炎或麦粒肿等局部炎症，需检查过敏原或使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治疗。
4、面部紧绷感主观感觉皮肤发紧伴光泽度增加，可能提示甲状腺功能减退导致的黏液性水肿。这类患者通常伴有眉毛外1/3脱落、声音嘶哑等症状，需检测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠片。
5、体重短期增加3天内体重增长超过2公斤且伴面部浮肿，提示钠水潴留。心源性水肿患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，肝源性水肿多伴腹围增大，建议记录每日出入量并监测血压变化。
日常应注意限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免高盐加工食品。睡眠时保持头部略高于心脏位置，冷敷可缓解局部肿胀感。若水肿持续超过72小时或出现呼吸困难、少尿等表现，需立即排查心肝肾等器官功能异常。长期使用糖皮质激素或钙通道阻滞剂者应定期监测电解质水平。
判断耳石脱落侧别可通过体位诱发试验结合眩晕特征进行初步识别。主要有观察眼震方向、眩晕诱发体位、症状持续时间、伴随症状、专业仪器检查等方法。
1、观察眼震方向良性阵发性位置性眩晕患者头部转向患侧时会出现特征性旋转性眼震，眼震方向通常朝向地面。医生使用视频眼震电图可更准确记录眼震类型与强度，水平半规管耳石症多见水平向地性眼震，后半规管耳石症多见扭转上跳性眼震。
2、眩晕诱发体位Dix-Hallpike试验是判断后半规管耳石的金标准，患者坐位快速躺下并使头悬垂低于床沿，患侧向下时会出现典型眩晕与眼震。水平滚转试验用于检测水平半规管耳石，平卧时左右转头诱发眩晕的一侧多为患侧。
3、症状持续时间典型耳石症眩晕持续时间通常不超过1分钟，呈短暂发作性。若保持诱发体位不动，后半规管耳石症状多在30秒内逐渐减弱，水平半规管耳石可能持续稍久但不超过2分钟，持续眩晕需排除前庭神经炎等疾病。
4、伴随症状单纯耳石症一般不伴听力下降或耳鸣，若出现耳闷胀感、呕吐需与前庭性偏头痛鉴别。中枢性位置性眩晕可能伴随复视、构音障碍等神经系统症状，这类情况需立即进行头颅影像学检查。
5、专业仪器检查视频头脉冲试验可评估前庭眼反射功能，结合变位试验能提高诊断准确性。部分疑难病例需行前庭功能全套检查或颞骨CT排除外淋巴瘘等器质性病变，红外视频眼震仪能客观记录三维眼震轨迹。
日常应避免突然低头、仰头等头部剧烈运动，睡眠时可用枕头适当抬高头部。耳石复位后1周内不宜进行瑜伽、游泳等可能诱发耳石移位的活动，若眩晕复发应及时复查。前庭康复训练如Brandt-Daroff练习需在医生指导下进行，有助于促进前庭功能代偿。
