脑卒中可通过FAST评估法快速识别,主要观察面部下垂、手臂无力、言语含糊及紧急送医时间。脑卒中分为缺血性和出血性两类,早期识别对预后至关重要。
1、面部下垂让患者微笑或龇牙,观察两侧面部是否对称。单侧面部肌肉无力会导致嘴角下垂、鼻唇沟变浅,这是中枢性面瘫的典型表现,常见于大脑中动脉供血区梗死。若发现异常需立即记录症状出现时间。
2、手臂无力嘱患者平举双臂掌心向上,闭眼维持10秒。卒中患者常出现单侧上肢逐渐下落、手掌内旋,提示对侧大脑运动皮层或锥体束受损。此测试对基底节区小梗死灶敏感度较高。
3、言语含糊要求患者重复简单短句如"吃葡萄不吐葡萄皮"。出现构音障碍、找词困难或完全失语,可能源于左侧大脑半球语言中枢缺血。需注意与醉酒、低血糖等导致的言语不清鉴别。
4、时间记录准确记录症状初发时间决定静脉溶栓时间窗。缺血性卒中发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液,6小时内可考虑尿激酶注射液。超过时间窗需进行磁共振灌注成像评估挽救性治疗指征。
5、伴随症状突发剧烈头痛伴呕吐提示蛛网膜下腔出血,双眼同向偏盲提示枕叶梗死,眩晕伴共济失调可能为小脑出血。这些症状虽未纳入FAST标准,但同样需要紧急处理。
发现疑似卒中症状应立即拨打急救电话,避免自行服药或进食。转运时保持患者侧卧位防止误吸,携带既往病历和常用药物清单。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标,控制血压在140/90毫米汞柱以下,低盐低脂饮食并保持适度运动。卒中康复期应在专业医师指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。
脑卒中一般是指中风,包括脑出血和脑梗死,脑血栓是脑梗死的常见原因。脑卒中主要有出血性和缺血性两大类,脑出血属于出血性脑卒中,脑梗死和脑血栓属于缺血性脑卒中。
1、脑卒中与中风脑卒中俗称中风,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病。中风分为出血性和缺血性两种类型,出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血,缺血性中风包括脑梗死和短暂性脑缺血发作。中风具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,需要及时就医治疗。
2、脑卒中与脑出血脑出血是出血性脑卒中的主要类型,指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见病因包括高血压、脑血管畸形、动脉瘤等。脑出血起病急骤,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗包括控制血压、降低颅内压和必要时手术治疗。
3、脑卒中与脑梗死脑梗死是缺血性脑卒中的主要类型,指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞等。脑梗死表现为突发偏瘫、失语、感觉障碍等症状。治疗包括溶栓、抗血小板和改善脑循环等措施。
4、脑卒中与脑血栓脑血栓是脑梗死的重要发病机制,指脑血管内形成的血栓阻塞血管。脑血栓形成多与动脉粥样硬化斑块破裂有关,导致血小板聚集和血栓形成。预防脑血栓需要控制高血压、糖尿病等危险因素,必要时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
5、相互关系脑卒中是中风的总称,包括脑出血和脑梗死两大类。脑血栓是导致脑梗死的主要原因之一。这些疾病都属于急性脑血管疾病,但发病机制和临床表现有所不同。及时识别不同类型的中风对治疗和预后至关重要,出现相关症状应立即就医。
预防脑卒中需要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期体检有助于早期发现脑血管病变。对于高危人群,可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防脑卒中发生。一旦出现突发头痛、肢体无力、言语不清等中风症状,应立即拨打急救电话,争取在黄金救治时间内获得专业治疗。