静脉溶栓后一般可以服用抗血小板聚集药物，但需严格遵医嘱调整用药方案。静脉溶栓治疗主要用于急性缺血性卒中或心肌梗死等血栓性疾病，而抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等常用于预防血栓复发，两者联合使用需评估出血风险。
静脉溶栓后24小时内通常需暂停抗血小板药物，以避免增加颅内出血或消化道出血的风险。溶栓药物如阿替普酶会暂时溶解血栓，但同时可能影响凝血功能，此时叠加抗血小板药物可能加重出血倾向。临床医生会根据患者溶栓后的影像学检查结果、神经功能恢复情况及出血风险评估，决定何时重启抗血小板治疗。对于心源性脑栓塞患者，可能在溶栓后较早阶段启用抗凝药物而非抗血小板药物。
部分高危血栓形成患者可能在严密监测下提前联合用药。例如冠状动脉支架术后合并急性脑梗死的患者，若经评估出血风险可控，医生可能选择在溶栓后12小时低剂量联用抗血小板药物。这种情况需通过持续心电监护、定期凝血功能检测及神经科专科评估来确保安全性，任何用药调整都必须由心血管科与神经科医生共同决策。
静脉溶栓后用药需个体化制定方案，患者不可自行调整药物。恢复期应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动或外伤，观察皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血征兆，定期复查凝血功能和血管影像评估。若出现头痛呕吐、意识变化等颅内出血症状，须立即就医处理。
