七十岁老人整夜睡不着可能与生理性衰老、睡眠环境不适、情绪焦虑、慢性疼痛、神经系统退行性变等因素有关。建议及时就医排查具体原因，遵医嘱进行针对性干预。
1、生理性衰老老年人睡眠时间减少、睡眠浅属于正常生理现象。随着年龄增长，松果体分泌的褪黑素减少，导致睡眠-觉醒节律紊乱。可尝试固定作息时间，白天适当晒太阳，睡前避免强光刺激。
2、睡眠环境不适卧室光线过强、噪音干扰、床垫不适等都会影响睡眠质量。建议保持卧室温度在20-24摄氏度，使用遮光窗帘，必要时佩戴耳塞。避免睡前使用电子设备。
3、情绪焦虑独居、丧偶等生活事件可能引发焦虑抑郁情绪。表现为入睡困难、早醒多梦。可通过心理咨询、团体活动改善情绪，严重时需遵医嘱使用抗焦虑药物。
4、慢性疼痛骨关节炎、腰椎间盘突出等疾病引起的夜间疼痛会干扰睡眠。建议疼痛科就诊，通过物理治疗、药物控制疼痛。睡前可热敷疼痛部位。
5、神经系统退行性变帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病常伴睡眠障碍。需神经内科专科诊治，可能涉及多巴胺能药物、胆碱酯酶抑制剂等治疗方案。
老年失眠患者应建立规律的作息习惯，晚餐不宜过饱，睡前2小时避免剧烈运动。可尝试饮用温牛奶、听轻音乐等放松方式。若持续失眠超过1个月，或伴随日间嗜睡、记忆力下降等症状，须尽快到睡眠专科或老年病科就诊。家属需关注老人情绪变化，避免自行使用安眠药物。
失眠整夜睡不着可通过调整睡眠环境、建立规律作息、心理行为干预、药物治疗及中医调理等方式改善。失眠通常由压力过大、作息紊乱、躯体疾病、药物副作用或环境因素等原因引起。
卧室应保持黑暗、安静且温度适宜18-22℃，选择软硬适中的床垫和透气性好的寝具。避免使用电子设备发出的蓝光干扰褪黑素分泌，可尝试佩戴遮光眼罩或使用白噪音机。睡前1小时调暗灯光，将室内光线控制在30勒克斯以下。
固定起床时间包括节假日，通过早起倒逼早睡。白天避免超过30分钟的小睡，尤其避免傍晚补觉。建立包含热水浴、阅读等项目的睡前仪式，培养条件反射。连续两周记录睡眠日记，发现个体化的睡眠驱动力规律。
认知行为疗法可纠正"必须睡够8小时"等错误观念，采用刺激控制法卧床20分钟未入睡即离开床。练习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，将呼吸频率降至每分钟6-8次。正念冥想可通过身体扫描练习降低觉醒度，推荐每天练习10-20分钟。
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物，长期失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺。伴有焦虑抑郁者可联合曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。需注意苯二氮䓬类药物连续使用不超过4周，避免依赖。
心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位，每周更换2次。睡前用40℃热水泡脚15分钟，加入合欢皮、夜交藤等安神药材。五禽戏、八段锦等传统功法可调节自主神经功能。
建议每日摄入200mg色氨酸相当于100g豆腐或30g南瓜籽，晚餐搭配小米粥等富含B族维生素的食物。下午4点后限制咖啡因摄入，睡前3小时避免剧烈运动。可尝试薰衣草精油香薰或聆听α波音乐8-13Hz。若持续失眠超过1个月伴日间功能损害，需排查睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等继发性失眠病因。
