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老人血压高怎么办

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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血压高的表现症状主要有头痛、眩晕、心悸、视物模糊、耳鸣等。高血压可能由遗传、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等因素引起,通常表现为收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。

1、头痛

头痛是高血压的常见症状,多表现为后脑部或太阳穴区域胀痛,晨起时症状可能加重。头痛可能与脑血管压力升高、血管痉挛有关。长期未控制的高血压可能导致脑出血等严重并发症。患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压,同时需避免情绪激动和过度劳累。

2、眩晕

眩晕常表现为头重脚轻、站立不稳,可能伴随恶心感。高血压导致内耳供血不足或脑动脉硬化时可引发眩晕。急性发作时应立即坐下休息,避免跌倒。患者需定期监测血压,遵医嘱调整用药方案,如使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等,同时限制钠盐摄入。

3、心悸

心悸表现为心跳强烈或不规则,患者常自觉心脏搏动感明显。高血压增加心脏负荷,可能导致左心室肥厚,进而引发心律失常。伴随症状包括胸闷、气短等。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物,配合低脂饮食和适度有氧运动。

4、视物模糊

视物模糊多因高血压视网膜病变导致,眼底检查可见动脉变细、出血或渗出。严重时可出现一过性黑矇。患者需紧急控制血压,防止视神经损伤,遵医嘱使用雷米普利片、非洛地平缓释片等,并定期进行眼科检查。

5、耳鸣

高血压引起的耳鸣多为双侧高频蝉鸣音,与耳蜗供血不足或血管异常搏动有关。可能伴随听力下降,尤其在血压波动明显时加重。治疗需以控制原发病为主,可联合使用培哚普利叔丁胺片、吲达帕胺缓释片等药物,避免噪音刺激和咖啡因摄入。

高血压患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。定期监测血压并记录,出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍时需立即就医。遵医嘱长期规律服药,不可自行增减药量或停药。

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