甲状腺功能亢进症可能引发心血管系统损伤、骨质疏松、甲状腺危象等多系统损害,需及时干预控制。
甲状腺功能亢进症未规范治疗时,长期高甲状腺激素水平会加速代谢率,增加心脏负荷导致心律失常、心房颤动甚至心力衰竭。骨骼系统因钙磷代谢失衡易出现骨量减少,中老年患者骨折风险显著升高。消化系统表现为肠蠕动亢进、肝功能异常,部分患者出现黄疸。女性患者可能出现月经紊乱、受孕率下降,妊娠期甲亢可能引发流产或胎儿发育异常。神经系统受累时表现为震颤、焦虑或精神障碍,严重者可出现肌无力和周期性麻痹。
甲状腺危象是甲亢最危急的并发症,表现为高热、心动过速、意识障碍,病死率较高。眼部病变在Graves病患者中多见,包括眼球突出、眼睑退缩,严重者导致视神经受压失明。皮肤损害如胫前黏液性水肿可能影响肢体活动功能。儿童甲亢可能影响生长发育,导致身高增长停滞和骨龄超前。部分患者伴随血糖升高、血脂异常等代谢紊乱,增加糖尿病和动脉硬化风险。
甲亢患者应定期监测甲状腺功能,避免高碘饮食,保证充足钙质和维生素D摄入。出现心悸、多汗、体重骤降等症状时需及时复查,妊娠期及老年患者更需严格随访。日常注意控制情绪波动,避免剧烈运动诱发心律失常,外出做好眼部防护,遵医嘱规范用药并警惕药物性肝损伤。
流产方式的选择需根据妊娠周期和个体健康状况决定,药物流产和手术流产各有适应症及风险,早期妊娠49天内通常优先考虑药物流产,妊娠10周内可选用负压吸引术,妊娠10-14周需行钳刮术。
药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,适用于妊娠49天内、无禁忌症的妇女。该方式无须手术操作,可避免子宫穿孔等机械性损伤,但存在出血时间长、流产不全概率较高的问题,需严格遵医嘱用药并复查。手术流产中负压吸引术操作时间短、出血量少,适用于妊娠10周内,需由专业医师在无菌环境下完成,术后感染风险较低。钳刮术适用于较大孕周,操作难度较高但能一次性清除妊娠组织,术中需密切监测出血情况。两种方式均可能导致子宫内膜损伤,但规范操作下并发症概率较低。
无论选择何种方式,术后均需注意休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。观察阴道出血情况,若出血超过月经量或持续10天以上需及时就诊。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进身体恢复。术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况,6个月内做好避孕措施,避免重复流产对子宫造成累积伤害。