体外冲击波碎石对肾脏一般无明显伤害，但可能造成轻微短期损伤。该技术通过聚焦冲击波粉碎结石，过程中可能引发肾周血肿或暂时性肾功能异常，多数情况下1-2周可自行恢复。
体外冲击波碎石产生的能量主要作用于结石而非肾实质，正常操作下对肾脏组织的直接损伤较轻。冲击波可能导致肾小球滤过率短暂下降，表现为术后24小时内血尿或腰部隐痛，通常3天内缓解。设备定位精准度提升使非目标组织损伤概率显著降低，术中采用心电同步触发技术可进一步减少心脏期肾脏血流波动的影响。术后超声复查显示，90％以上患者未见持续性肾脏结构改变。
少数患者可能出现肾包膜下血肿，多见于凝血功能异常或未控制的高血压患者。冲击波重复作用于同一部位可能造成肾实质微小瘢痕，但临床随访数据显示这类结构性改变极少影响肾功能。糖尿病患者或慢性肾病患者接受治疗时，需更严格评估冲击波剂量与次数，这类人群肾脏代偿能力较弱，可能延长恢复周期。
术后应保持每日2000-3000毫升饮水量，促进碎石排出并减少尿路感染风险。避免剧烈运动1-2周以防继发出血，定期复查超声监测肾脏恢复情况。若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧，需及时返院排除肾周感染或输尿管石街形成。治疗前完善凝血功能与血压检查，可有效预防多数并发症发生。
输尿管结石体外碎石可能存在出血、感染、输尿管损伤等危害，但多数情况下安全性较高。体外碎石是治疗输尿管结石的常见方法，适用于结石直径较小的患者。
体外碎石通过冲击波将结石击碎，便于排出。操作过程中可能对周围组织造成轻微损伤，导致局部出血或血尿，通常可自行缓解。部分患者可能出现尿路感染，与结石碎片刺激或操作后细菌侵入有关，表现为发热、尿频等症状，需及时抗感染治疗。输尿管黏膜可能因冲击波能量过高或定位偏差出现损伤，引发疼痛或狭窄风险。极少数情况下，碎石后残留结石可能堵塞输尿管，需进一步处理。
严重并发症如肾周血肿、肾功能损伤等较为罕见，多与患者基础疾病或操作不当相关。冲击波可能对邻近器官如肠道产生间接影响，但现代设备已显著降低此类风险。对于凝血功能障碍、妊娠期或严重肥胖患者，体外碎石的危害概率会显著增加，通常不建议采用。
选择正规医疗机构可最大限度降低危害风险。术后需增加饮水量促进排石，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声监测结石排出情况。若出现持续腰痛、血尿加重或发热，应立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需提前告知医生评估适应性。
