男性不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、生殖系统疾病、内分泌异常等原因引起。不射精通常表现为性交时无法达到高潮或无法排出精液，可通过心理疏导、调整药物、治疗原发病等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致射精功能障碍。心理压力会抑制大脑皮层对射精反射的调控，常见于长期精神紧张或性经验不足的男性。建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣共同参与治疗有助于改善性体验。
2、药物影响抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗高血压药如盐酸特拉唑嗪片可能干扰射精功能。这些药物通过影响神经递质或平滑肌收缩导致射精延迟或缺失。若怀疑药物因素，应在医生指导下调整用药方案。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配射精的神经通路。这类患者常伴有会阴麻木或排尿异常，需通过甲钴胺片营养神经或手术解除神经压迫。
4、生殖系统疾病慢性前列腺炎、精囊炎等炎症可能阻塞射精管通路。患者多合并会阴胀痛或血精症状，需使用左氧氟沙星片抗感染，严重者需行经尿道精囊镜探查。
5、内分泌异常低睾酮血症或甲状腺功能减退可降低性兴奋度。这类患者往往伴有性欲减退和疲劳，可通过十一酸睾酮软胶囊补充激素，但须严格监测血液指标。
日常应保持规律性生活频率，避免过度手淫。饮食注意补充锌元素和维生素E，如牡蛎、坚果等食物。适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环。若症状持续超过1个月或伴随疼痛出血，需及时就诊泌尿外科或男科，完善激素水平检测、超声检查等明确病因。治疗期间伴侣应给予充分理解支持，共同建立积极的性心理预期。
