尿毒症患者若不进行肾脏替代治疗，可能出现严重并发症甚至危及生命。尿毒症是慢性肾脏病终末期表现，肾脏功能丧失导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及内分泌失调。
肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其核心作用是替代衰竭肾脏的滤过功能。未及时干预时，体内肌酐、尿素氮等毒素持续堆积，直接抑制中枢神经系统功能，早期表现为注意力不集中、嗜睡，逐渐进展为意识模糊、抽搐甚至昏迷。高钾血症可引发致命性心律失常，代谢性酸中毒加速多器官功能衰竭。水钠潴留导致难以控制的高血压和急性肺水肿，心血管事件风险显著增加。钙磷代谢紊乱诱发继发性甲状旁腺功能亢进，引发骨骼病变和血管钙化。贫血进行性加重与促红细胞生成素缺乏相关，患者出现极度乏力、活动耐力下降。
部分患者可能出现消化道出血、心包炎、周围神经病变等特殊并发症。长期毒素蓄积还会损害免疫系统，增加感染风险。这些病理改变具有不可逆性，最终导致多器官功能衰竭。及时规范的肾脏替代治疗能有效清除毒素、纠正内环境紊乱，显著改善生存质量和预后。
尿毒症患者应严格遵循医嘱进行治疗，定期监测血压、体重及实验室指标。限制高钾、高磷食物摄入，保证优质蛋白供应。注意控制饮水量，避免剧烈运动。出现胸闷、呼吸困难或意识改变需立即就医。家属需协助患者做好治疗记录和用药管理，关注心理状态变化，必要时寻求专业心理支持。
尿毒症患者通过肾移植手术通常能获得临床治愈，但需终身服用抗排异药物并定期监测。肾移植是目前终末期肾病最有效的治疗手段之一。
肾移植术后患者肾功能可基本恢复正常，摆脱透析依赖，生活质量显著提高。移植肾来源于活体亲属供肾或脑死亡捐献者，配型成功且术后规范用药的情况下，移植肾存活时间可达10年以上。术后需严格遵医嘱使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应，同时监测血药浓度调整剂量。
少数患者可能出现移植肾失功，主要与慢性排斥反应、原发病复发或药物毒性有关。部分患者因长期免疫抑制可能继发感染、肿瘤或代谢性疾病。若移植肾丧失功能需重新进入透析等待二次移植，此时治愈概率会降低。
肾移植术后需保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免剧烈运动碰撞移植肾区域。定期复查肾功能、电解质及药物浓度，出现发热、尿量减少或移植肾区疼痛需立即就医。建议戒烟限酒并接种流感疫苗降低感染风险。
