孕妇正常心率范围一般为每分钟60-100次，妊娠期心率可能略有增快但通常不超过110次/分。心率变化主要与妊娠期血容量增加、激素水平变化、体位改变、胎儿发育需求等因素有关。
1、生理性心率增快妊娠中晚期心率每分钟增加10-20次属于正常代偿现象。子宫增大导致膈肌上抬、血容量增加约50％，心脏需要加快搏动以满足母胎循环需求。孕妇静息时心率若在100次/分以内，无胸闷气促等症状，通常无须特殊处理。建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立或仰卧。
2、体位性心动过速妊娠子宫压迫下腔静脉可能导致体位性低血压，引发反射性心率加快。从坐卧姿势突然站立时心率瞬时超过110次/分，伴随头晕目眩，属于常见生理反应。日常应避免快速变换体位，起身时动作放缓，必要时穿戴医用弹力袜改善静脉回流。
3、贫血相关心悸妊娠期生理性贫血可使心率代偿性增快。血红蛋白低于110克/升时，心脏需加速泵血补偿携氧能力下降。孕妇可能出现活动后心慌、面色苍白等表现。需通过血常规检查确认贫血程度，适量补充铁剂、叶酸及含铁丰富的动物肝脏、红肉等食物。
4、甲状腺功能异常妊娠剧吐或既往甲状腺疾病患者可能出现病理性心动过速。甲亢孕妇心率持续超过100次/分，伴随怕热多汗、体重不增等症状。需检测游离甲状腺激素水平，在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，避免使用普萘洛尔等影响胎儿发育的药物。
5、妊娠期心肌病罕见情况下心率增快可能提示围产期心肌病。静息心率持续超过120次/分，合并呼吸困难、下肢水肿时需警惕。超声心动图显示心腔扩大、射血分数下降可确诊。这类患者需严格限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂和β受体阻滞剂，必要时住院监护治疗。
建议孕妇每日定时测量静息心率并记录变化趋势。保持适度有氧运动如孕妇瑜伽、散步等有助于增强心脏功能，但运动时心率不宜超过140次/分。出现持续心悸、胸痛或心率波动超过30次/分时应及时就诊。注意保持情绪稳定，避免摄入含咖啡因的饮品，保证每日8小时睡眠以维持心血管系统稳定。
怀孕期间听到心跳声通常是正常的生理现象，可能与孕妇体内血容量增加、血管扩张等因素有关。若伴随头晕、耳鸣等症状，需警惕妊娠高血压或贫血等病理情况。
1、血容量增加妊娠期孕妇血容量会显著增加以适应胎儿发育需求，血液循环加速可能导致耳部血管搏动增强，从而感知到类似心跳的声音。这种情况无须特殊处理，建议保持充足休息，避免长时间站立或突然改变体位。
2、血管扩张孕激素水平升高会引起全身血管扩张，耳部微小血管的搏动可能通过骨传导被感知。可通过低盐饮食、适度活动改善循环，避免摄入咖啡因等可能加重血管扩张的物质。
3、体位性影响侧卧时受压耳部可能放大血管搏动声。建议调整睡姿，使用孕妇枕保持头部中立位，避免单侧耳朵长时间受压。
4、妊娠高血压若伴随头痛、视物模糊需警惕妊娠高血压，可能与血管痉挛、内皮损伤有关，典型表现为血压超过140/90mmHg。需遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，定期监测尿蛋白。
5、缺铁性贫血血红蛋白低于110g/L时可能出现代偿性心率加快，耳部对血流声敏感度增加。可通过补充多糖铁复合物、右旋糖酐铁等药物纠正贫血，同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
建议孕妇每日进行30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽，保持均衡饮食并补充叶酸及铁剂。注意监测血压变化，避免环境噪音刺激。若耳鸣持续加重或出现听力下降，需及时就诊耳鼻喉科排除中耳炎、梅尼埃病等器质性疾病。妊娠期间生理变化多样，定期产检有助于早期识别异常情况。
