痔疮通常由静脉曲张、长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食等因素引起。痔疮可能与遗传因素、排便习惯不良、腹腔压力增加、肛门局部感染、年龄增长等因素有关,通常表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀感、痔核突出等症状。
1、遗传因素部分人群存在先天性静脉壁薄弱或血管弹性较差的遗传倾向,这类人群更易出现静脉回流障碍导致痔疮。日常应避免久坐久站,可进行提肛运动改善局部血液循环。若出现肛门不适,建议使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2、排便习惯不良长期用力排便或如厕时间过长会导致肛垫下移和静脉充血,诱发痔疮。建议养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、小麦纤维素颗粒等辅助通便。避免排便时过度用力,以免加重痔疮症状。
3、腹腔压力增加妊娠期子宫增大、慢性咳嗽、前列腺增生等因素会导致腹腔压力持续上升,阻碍直肠静脉回流。孕妇可采取侧卧位减轻压迫,慢性病患者需控制原发病。症状明显时可使用复方角菜酸酯栓、化痔栓、痔炎消片等药物,但孕妇用药需严格遵医嘱。
4、肛门局部感染肛窦炎或肛周脓肿等炎症可能波及痔区静脉丛,引发血管炎性扩张。需保持肛门清洁,便后用温水清洗,避免搔抓。合并感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、甲硝唑栓等抗感染药物,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
5、年龄增长中老年人群结缔组织退化会导致肛垫支撑结构松弛,痔疮发病率随年龄增长而上升。建议增加膳食纤维摄入,适量运动促进肠蠕动。症状发作期可使用熊胆痔灵膏、痔速宁片、地奥司明片等药物改善微循环,严重者需考虑手术治疗。
痔疮患者日常应保持饮食清淡,多摄入西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量不低于1500毫升。避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟。便后清洁建议使用温水冲洗,避免使用粗糙厕纸摩擦。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,应及时就医评估是否需要手术干预。规律进行提肛运动有助于增强肛门括约肌功能,具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。