尿隐血是指尿液中存在红细胞但肉眼不可见的状态,需通过尿常规检查发现,可能提示泌尿系统出血或肾脏疾病。
1、生理性原因剧烈运动、月经期污染或长时间站立可能导致一过性尿隐血阳性,通常无伴随症状,复查后多可自行消失。建议避免过度劳累,女性检查时避开经期。
2、泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎等感染可能引起尿隐血,常伴随尿频尿急症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入。
3、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致出血,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,必要时使用双氯芬酸钠栓止痛。
4、肾小球疾病肾炎、肾病综合征等可能破坏肾小球滤过屏障,除尿隐血外还可出现蛋白尿。需进行肾穿刺明确病理类型,常用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片治疗。
5、肿瘤性疾病膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤可能以无痛性血尿为首发表现。确诊需依靠膀胱镜或CT检查,早期可通过经尿道膀胱肿瘤电切术等手术治疗。
发现尿隐血阳性应复查尿常规并完善泌尿系统超声检查,避免剧烈运动及辛辣饮食。持续阳性者需进一步做尿红细胞形态学检查,明确出血来源后针对性治疗。日常注意保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上,定期监测尿液变化。