小孩子撞了鼻子流鼻血可通过压迫止血、冷敷处理、调整体位、鼻腔保湿、就医评估等方式处理。流鼻血通常由鼻黏膜损伤、鼻腔干燥、外力撞击、凝血异常、鼻腔结构异常等原因引起。
1、压迫止血：
立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧软鼻部位，持续压迫5-10分钟。保持头部稍向前倾的姿势，避免血液倒流刺激咽喉。压迫过程中不要反复松开查看，以免影响凝血过程。若出血量大可配合使用无菌棉球填塞鼻腔。
2、冷敷处理：
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前额部位，通过低温促使血管收缩减少出血。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋，避免皮肤冻伤。每次冷敷15-20分钟，间隔1小时可重复操作。注意冷敷时仍需保持压迫止血姿势。
3、调整体位：
让孩子保持坐位或半卧位，头部略向前倾约30度。避免平躺或头部后仰，防止血液流入咽喉引起呛咳。出血期间减少说话和擤鼻涕动作。可指导孩子用口呼吸，保持呼吸道通畅。
4、鼻腔保湿：
出血停止24小时后，可用生理盐水喷雾或凡士林软膏保持鼻腔湿润。干燥季节可使用加湿器维持室内湿度在50％-60％。避免用力抠挖鼻腔，修剪孩子指甲防止二次损伤。日常多饮水有助于维持黏膜湿润。
5、就医评估：
若压迫15分钟后仍持续出血，或出血呈喷射状需立即就医。反复发作的鼻出血需检查血常规和凝血功能。鼻腔存在明显畸形或外伤骨折需耳鼻喉科处理。伴有头晕、面色苍白等贫血症状应及时补液治疗。
日常应注意保持儿童活动区域安全，移除尖锐家具边角。饮食中多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜，有助于增强血管弹性和凝血功能。避免剧烈运动后立即低头弯腰，擤鼻涕时动作轻柔。冬季可使用生理性海水鼻腔喷雾定期护理，降低鼻黏膜脆弱性。若孩子有习惯性挖鼻行为，可通过转移注意力等方式逐步纠正。
头被撞出包块后，可通过冷敷、热敷、药物外敷、抬高头部、避免按压等方式促进消肿。头皮血肿多由外力撞击导致毛细血管破裂出血引起，通常伴随局部疼痛和轻微肿胀。
1、冷敷受伤后24小时内使用冰袋或冷毛巾间断冷敷，每次10-15分钟。低温能收缩血管减少出血，缓解肿胀和疼痛。注意用干净毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤，间隔1-2小时重复进行。
2、热敷受伤24小时后改为温热敷，促进局部血液循环加速淤血吸收。可用40℃左右温水浸湿毛巾拧干后敷于包块处，每日3-4次。热敷时力度轻柔，避免摩擦导致二次损伤。
3、药物外敷遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏等外用药，有助于消散皮下淤血。若皮肤无破损可配合扶他林软膏缓解疼痛。禁止自行挑破或挤压血肿，防止感染。
4、抬高头部睡眠时垫高头部15-30度，利用重力作用减轻局部充血。白天保持直立位或半卧位，避免长时间低头动作。持续抬高可降低血管内压力，减缓血肿扩大趋势。
5、避免按压恢复期间禁止揉搓或按摩包块，洗头时动作轻柔。剧烈运动可能加重出血，建议暂停3-5天。如出现包块持续增大、意识模糊等症状需立即就医排除颅骨骨折。
日常应注意观察是否出现恶心呕吐、嗜睡等脑震荡征兆，保持伤口清洁干燥。饮食可适量增加富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，有助于凝血功能恢复。两周内避免摄入酒精及抗凝药物，若肿胀未消退或出现发热需及时神经外科就诊。
