紫癜性肾炎患者生存期差异较大，多数经规范治疗可长期存活，少数重症患者可能出现肾功能衰竭。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫性炎症，预后与病理类型、治疗时机及并发症控制密切相关。
紫癜性肾炎患者若病理损伤较轻，表现为单纯血尿或轻度蛋白尿，早期接受糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片治疗，并配合低盐优质蛋白饮食，肾功能通常可长期稳定。这类患者生存期可达数十年，接近正常人群寿命。部分患者可能出现反复皮肤紫癜或关节肿痛，需长期服用芦丁片、维生素C片等改善血管通透性。
若肾脏病理显示新月体形成或肾小球硬化，临床表现为大量蛋白尿或肾功能急剧下降，需采用甲泼尼龙注射液冲击治疗联合血浆置换。此类患者5年内进展至尿毒症的概率较高，需依赖血液透析或肾移植维持生命。合并高血压脑病、消化道大出血等严重并发症者，可能短期内危及生命。
建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐，避免接触过敏原如海鲜、花粉等。急性期需卧床休息，缓解期可进行散步、太极拳等低强度运动。日常饮食宜选用冬瓜、鲫鱼等利水食材，限制每日食盐摄入不超过3克。出现水肿加重或尿量减少时，应立即就医调整治疗方案。
紫癜性肾炎的恢复时间通常为3-6个月，具体时间与病情严重程度、治疗反应及个体差异有关。
紫癜性肾炎的病程可分为急性期和恢复期。急性期症状如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等可能在1-4周内逐渐缓解，但肾脏损伤的恢复需要更长时间。轻度患者仅表现为轻微血尿或蛋白尿时，肾功能多在3个月内恢复正常。中重度患者若出现大量蛋白尿或肾功能异常，可能需要6个月甚至更长时间的治疗和随访，部分患者可能进展为慢性肾脏病。治疗期间需定期监测尿常规、肾功能等指标，评估治疗效果。糖皮质激素是常用药物，如泼尼松片可帮助控制免疫反应，严重病例可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。部分患者对治疗反应较慢，需调整用药方案。
患者应避免剧烈运动和高盐饮食，减少肾脏负担。注意观察尿液颜色和尿量变化，出现水肿或血压升高时及时就医。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量。饮食上需限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果。保持皮肤清洁，防止感染加重病情。定期复查尿常规和肾功能，直至医生确认完全康复。
