老年妇女的小阴唇可能出现萎缩现象，主要与雌激素水平下降、局部组织老化、慢性炎症刺激、长期机械摩擦、糖尿病等慢性病影响有关。
1、雌激素水平下降绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，会阴部皮肤黏膜变薄，弹性纤维减少，小阴唇组织逐渐萎缩。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龙等激素补充剂。
2、局部组织老化年龄增长使会阴部胶原蛋白流失，皮下脂肪垫减少，小阴唇体积缩小。建议保持适度清洁，避免过度使用碱性洗剂，日常可涂抹维生素E软膏滋润。
3、慢性炎症刺激反复发作的外阴阴道炎可能破坏黏膜屏障，导致纤维化改变。常见病原体包括白色念珠菌、加德纳菌等，需针对性使用克霉唑栓、甲硝唑凝胶等药物治疗。
4、长期机械摩擦穿着过紧化纤内裤或频繁骑自行车等行为，可能加速小阴唇角质化。应选择纯棉透气内衣，必要时使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。
5、糖尿病等慢性病影响糖尿病微血管病变会导致会阴部营养供应不足，合并神经病变时可能加重萎缩。需控制血糖达标，配合甲钴胺营养神经，局部使用重组人表皮生长因子凝胶。
建议老年女性每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂等刺激性清洁产品。穿着宽松棉质内裤，保持会阴部干燥透气。适度进行凯格尔运动改善盆底血液循环，饮食中增加大豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物。若出现瘙痒、疼痛或排尿不适等症状，应及时到妇科或内分泌科就诊评估。
绝经后妇女可在医生指导下使用激素替代疗法缓解更年期症状。
激素替代疗法通过补充雌激素和孕激素改善潮热、盗汗、阴道干涩等低雌激素症状，同时有助于预防骨质疏松。常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片等复合制剂。治疗前需评估乳腺、子宫内膜及心血管健康状况，排除激素依赖性肿瘤、血栓病史等禁忌证。用药期间应定期监测乳腺超声、骨密度及血脂指标，出现异常阴道出血需及时就诊。短期使用可显著改善生活质量，长期应用需权衡心血管疾病与乳腺癌风险。
建议配合钙剂与维生素D补充，保持适度运动及低脂高纤维饮食以增强疗效。
