三环类抗抑郁药主要有阿米替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸多塞平片、盐酸丙米嗪片、盐酸马普替林片等。这类药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，但需严格遵医嘱使用。
一、阿米替林片阿米替林片适用于抑郁症伴随焦虑或失眠的患者，能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。常见不良反应包括口干、便秘和嗜睡，长期使用需监测心电图。该药物对重度抑郁发作和慢性疼痛综合征有一定疗效。
二、盐酸氯米帕明片盐酸氯米帕明片多用于强迫症和抑郁症共病患者，具有较强5-羟色胺再摄取抑制作用。用药期间可能出现体位性低血压和震颤，老年患者需谨慎调整剂量。该药对伴随惊恐发作的抑郁症状效果显著。
三、盐酸多塞平片盐酸多塞平片适用于轻中度抑郁症，兼具抗焦虑和镇静作用。常见副作用为体重增加和视力模糊，青光眼患者禁用。该药物对伴随躯体化症状的抑郁障碍有改善作用。
四、盐酸丙米嗪片盐酸丙米嗪片主要用于内源性抑郁症，可增强去甲肾上腺素活性。使用期间需警惕心律失常风险，心血管疾病患者应定期复查。该药对儿童遗尿症也有辅助治疗作用。
五、盐酸马普替林片盐酸马普替林片适用于反应性抑郁症和神经性抑郁，选择性抑制去甲肾上腺素再摄取。不良反应较传统三环类药物轻微，但癫痫患者慎用。该药物起效相对较快，对伴随精神运动迟滞的抑郁有效。
使用三环类抗抑郁药期间应保持规律作息，避免酒精和含酪胺食物。定期复诊评估疗效和副作用，出现心悸或意识模糊需立即就医。联合心理治疗和适度运动可增强药物效果，自行调整剂量可能增加不良反应风险。
药店里可以直接购买的抗抑郁药主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等。这些药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，需要在医生指导下使用，不可自行购买服用。
1、盐酸氟西汀胶囊盐酸氟西汀胶囊适用于抑郁症、强迫症等精神障碍的治疗。该药物通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取发挥作用。常见不良反应包括恶心、失眠、头痛等。对氟西汀过敏者禁用，癫痫患者慎用。服药期间应避免饮酒，定期复诊评估疗效。
2、盐酸帕罗西汀片盐酸帕罗西汀片主要用于治疗抑郁症和焦虑障碍。该药物可能引起口干、便秘、嗜睡等副作用。严重肝肾功能不全者需调整剂量。突然停药可能出现戒断反应，应在医生指导下逐渐减量。服药期间需监测情绪变化和不良反应。
3、氢溴酸西酞普兰片氢溴酸西酞普兰片适用于抑郁症和广泛性焦虑障碍的治疗。常见不良反应包括头晕、多汗、食欲改变等。与其他抗抑郁药相比，该药物对心脏毒性较小。服药初期可能出现焦虑加重情况，需密切观察。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
4、草酸艾司西酞普兰片草酸艾司西酞普兰片是西酞普兰的活性异构体，用于抑郁症和焦虑症治疗。该药物起效较快，不良反应相对较轻。常见副作用包括恶心、失眠、性功能障碍等。严重肝功能损害者需减量使用。服药期间应避免驾驶和操作机械。
5、盐酸舍曲林片盐酸舍曲林片适用于抑郁症、强迫症和创伤后应激障碍。该药物对儿童和青少年抑郁症也有一定疗效。常见不良反应包括腹泻、震颤、皮疹等。禁止与匹莫齐特等药物合用。服药期间应定期检查肝功能，观察情绪变化。
抑郁症患者除遵医嘱用药外，还需保持规律作息，保证充足睡眠。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善情绪。饮食上可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。建立社会支持系统，与亲友保持沟通。避免饮酒和滥用药物，定期复诊评估病情变化。如出现自杀念头或症状加重，应立即就医。
