抗抑郁药导致尿潴留可能与药物对神经递质受体的作用、膀胱平滑肌功能抑制等因素有关。常见诱因包括抗胆碱能作用、α1肾上腺素受体阻断、5-羟色胺受体调节异常等。
1、抗胆碱能作用三环类抗抑郁药如阿米替林片、多塞平片具有显著抗胆碱能特性，会抑制膀胱逼尿肌收缩。这类药物通过阻断M受体导致排尿困难，患者可能出现尿流变细、排尿延迟等症状。临床处理需调整药物剂量或更换为SSRI类药物如盐酸氟西汀胶囊。
2、α1受体阻断米氮平片等NaSSA类抗抑郁药可阻断α1肾上腺素受体，降低膀胱颈和尿道括约肌张力。这种机制可能引发压力性尿失禁与排尿无力并存的现象。必要时可联用坦索罗辛缓释胶囊改善下尿路症状。
3、5-HT受体影响帕罗西汀片等SSRI类药物过度激活5-HT2C受体，可能抑制骶髓排尿中枢功能。部分患者伴随便秘和体位性低血压，提示自主神经调节紊乱。建议监测残余尿量，必要时使用甲硫酸新斯的明注射液促进排尿。
4、钠通道调控度洛西汀肠溶胶囊等SNRI类药物通过钠通道调节影响神经传导，可能干扰膀胱感觉反馈。这类情况多表现为尿意减退但无排尿疼痛，需通过尿动力学检查鉴别诊断。
5、多巴胺能抑制安非他酮缓释片对多巴胺再摄取的抑制可能间接影响排尿反射，常见于帕金森病共病抑郁患者。此类患者往往伴随排尿起始困难，可考虑改用米那普仑片并配合间歇导尿。
服用抗抑郁药期间出现排尿障碍应记录排尿日记，监测每日尿量及排尿次数。保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因及酒精。进行盆底肌训练时注意收缩力度与呼吸配合，建议在泌尿外科医生指导下制定渐进式康复计划。若出现超过8小时无自主排尿或下腹膨隆需急诊导尿处理。
前列腺增生可能会导致尿潴留。前列腺增生是老年男性常见疾病，随着腺体增大可能压迫尿道，导致排尿困难甚至尿潴留。
前列腺增生患者出现尿潴留通常与尿道梗阻程度相关。早期可能表现为尿频尿急，随着病情进展，膀胱逼尿肌功能代偿失调，残余尿量逐渐增加。当尿道完全阻塞时，会出现急性尿潴留，表现为突然无法排尿、下腹胀痛。慢性尿潴留患者可能伴随肾功能损害。
少数情况下，前列腺增生患者可能因其他诱因突发尿潴留。如服用抗胆碱能药物导致膀胱收缩力下降，或饮酒后前列腺充血加重梗阻。合并尿路感染时，炎症刺激也可能诱发急性尿潴留。长期便秘或久坐不动可能通过盆腔充血间接影响排尿功能。
前列腺增生患者应定期进行泌尿系统检查，监测残余尿量。出现排尿困难加重时应及时就医，避免发展为尿潴留。日常生活中需限制酒精和刺激性食物摄入，保持规律排便，避免长时间憋尿。医生可能根据病情推荐药物治疗或手术治疗方案。
