复禾问答 卵巢囊肿

怎样可以检查卵巢囊肿

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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推荐 卵巢囊肿蒂扭转要做什么检查

卵巢囊肿蒂扭转需通过影像学检查结合临床症状确诊,主要检查项目包括超声检查、CT扫描、磁共振成像、血液检查及腹腔镜检查。

1、超声检查:

经阴道或腹部超声是首选检查手段,可清晰显示囊肿位置、大小及血流信号。蒂扭转时超声下可见囊肿壁增厚、内部回声不均,患侧卵巢血流减少或消失。超声检查无创且便捷,能快速评估急腹症病因。

2、CT扫描:

CT能多平面重建囊肿与周围组织关系,显示扭转带形成的"漩涡征"。增强CT可鉴别囊肿性质,排除恶性肿瘤可能。对于肥胖患者或超声显示不清时,CT具有更高分辨率。

3、磁共振成像:

MRI对软组织对比度更优,能准确判断扭转程度及是否合并出血。T2加权像可见扭转带呈低信号条索,扩散加权成像有助于鉴别缺血坏死组织。孕妇等特殊人群可优先选择无辐射的MRI。

4、血液检查:

血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白增高提示炎症反应。血清肿瘤标志物如CA125、HE4可辅助排除恶性肿瘤。严重扭转时肌酸激酶可能升高,反映组织缺血损伤。

5、腹腔镜检查:

兼具诊断与治疗价值,能直观观察囊肿颜色、扭转周数及输卵管状态。镜下可见紫黑色囊肿、扭转蒂部血管栓塞时可确诊。需全身麻醉,适用于诊断困难或需急诊手术的病例。

确诊后需立即禁食并卧床休息,避免剧烈运动加重扭转。术后恢复期建议高蛋白饮食促进组织修复,适量补充铁剂预防贫血。三个月内避免提重物及高强度运动,定期复查超声监测卵巢功能恢复情况。日常注意观察月经周期变化,出现持续腹痛或异常阴道流血需及时复诊。

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