鼻子有时通有时不通可能与鼻腔黏膜肿胀、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染等因素有关。这种情况通常表现为交替性鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
1、鼻腔黏膜肿胀鼻腔黏膜受到冷空气、干燥环境或轻微刺激时可能出现暂时性充血肿胀，导致单侧或双侧鼻塞。可通过生理盐水冲洗鼻腔、保持室内湿度、避免接触刺激性气体等方式缓解。若症状持续，可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂。
2、过敏性鼻炎接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生变态反应性炎症，表现为阵发性鼻塞伴清水样涕。建议进行过敏原检测，避免接触已知过敏原。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片进行抗过敏治疗。
3、鼻中隔偏曲先天或外伤导致的鼻中隔偏曲可使一侧鼻腔长期通气不畅，体位改变时可能出现交替性鼻塞。轻度偏曲可通过鼻用激素缓解症状，严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。常伴有头痛、鼻出血等伴随症状。
4、慢性鼻窦炎鼻窦黏膜慢性炎症可引起反复鼻塞、脓涕，症状呈波动性。可能与细菌感染、解剖异常等因素有关。可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。伴发鼻息肉时需手术干预。
5、上呼吸道感染病毒性感冒初期常出现交替性鼻塞，伴随咽痛、低热等症状。具有自限性，建议多饮水、休息，必要时使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状。若出现黄绿色脓涕或发热超过3天，需警惕细菌性鼻窦炎可能。
建议保持室内空气流通，冬季使用加湿器维持湿度。避免用力擤鼻导致中耳炎，擤鼻时应单侧交替进行。过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品，减少尘螨接触。若鼻塞伴随嗅觉减退、面部疼痛或持续出血，应及时就诊耳鼻喉科。日常可练习鼻腔按摩，用食指轻压鼻翼两侧迎香穴，有助于改善鼻腔血液循环。
